患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。患者术前可能存在()。A、脱水B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、意识障碍E、肾衰竭

题目

患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。患者术前可能存在()。

  • A、脱水
  • B、酸碱平衡紊乱
  • C、电解质紊乱
  • D、意识障碍
  • E、肾衰竭

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C
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  • 第1题:

    患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。麻醉前患者可能存在()。

    • A、电解质紊乱
    • B、低血容量
    • C、低氧血症
    • D、贫血
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。术前应做什么检查()。

    • A、24小时动态血压监测
    • B、电解质
    • C、血液生化
    • D、尿常规查尿糖和尿酮体
    • E、动脉血气

    正确答案:B,C,D,E

  • 第3题:

    患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。麻醉后,查血糖13mmol/L,血钾3.3mmol/L,动脉血pH7.30,BE-5.1mmol/L,如何处理()。

    • A、静脉补充氯化钾
    • B、静脉注射胰岛素4U
    • C、静脉持续输注胰岛素1~2U/h
    • D、每隔1~2小时测血糖
    • E、输入碳酸氢钠溶液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑()。

    • A、头部CT
    • B、快速血糖
    • C、脑脊液常规、生化
    • D、脑血管造影
    • E、头颅MRI

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在()。

    • A、血压高
    • B、低血容量
    • C、脱水
    • D、电解质紊乱
    • E、酸碱平衡紊乱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。术中应做什么监测()。

    • A、无创血压
    • B、有创血压
    • C、CVP
    • D、ECG
    • E、血气

    正确答案:B,C,D,E

  • 第7题:

    多选题
    患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。术前应考虑做什么准备和处理()。
    A

    输血补充血容量

    B

    补液治疗脱水

    C

    监测电解质,纠正可能存在的低钾血症

    D

    应用术前药镇痛镇静

    E

    用胰岛素控制血糖


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。麻醉中应将血糖控制在什么水平()。
    A

    6~15mmol/L

    B

    11~15mmol/L

    C

    8~11mmol/L

    D

    6~8mmol/L

    E

    3.6~6.1mmol/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理()。

    • A、进行麻醉诱导使血压下降
    • B、口服降压药后再麻醉
    • C、给予镇静剂后再麻醉
    • D、静脉用降压药后再麻醉
    • E、暂停手术,控制血压

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么()。

    • A、术后疼痛
    • B、低氧血症
    • C、高碳酸血症
    • D、气管插管的刺激
    • E、心功能增强

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题:

    者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在()。

    • A、血压高
    • B、低血容量
    • C、脱水
    • D、电解质紊乱
    • E、酸碱平衡紊乱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题:

    患者女,50岁,肥胖。因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史,控制血糖应给予的最主要治疗是()

    • A、双胍类口服降糖药
    • B、磺脲(磺酰脲)类口服降糖药
    • C、α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • D、长效胰岛素
    • E、普通胰岛素

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。麻醉中用什么方法控制血糖()。

    • A、加强血糖监测
    • B、调节麻醉深度
    • C、输含糖溶液
    • D、不使用胰岛素
    • E、使用胰岛素

    正确答案:A,E

  • 第14题:

    多选题
    患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。患者术前可能存在()。
    A

    脱水

    B

    酸碱平衡紊乱

    C

    电解质紊乱

    D

    意识障碍

    E

    肾衰竭


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。术中应做什么监测()。
    A

    无创血压

    B

    有创血压

    C

    CVP

    D

    ECG

    E

    血气


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。术前应做什么检查()。
    A

    24小时动态血压监测

    B

    电解质

    C

    血液生化

    D

    尿常规查尿糖和尿酮体

    E

    动脉血气


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析