简述等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗。
题目
简述等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗。
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第1题：
简述等渗性缺水的特点及临床表现。
正确答案:口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低、少尿，但不口渴。严重时可出现休克。 -
第2题：
简述低渗性缺水的特点及临床表现
正确答案: ①轻度——血清钠135mmol/L左右，疲乏、头晕、软弱无力，口渴不明显，尿钠减少；
②中度——血清钠130mmol/L左右，伴恶心、呕吐，视力模糊，血压不稳或下降，脉压变小，尿量减少，尿中几乎不含钠、氯；
③重度——血清钠低于120mmol/L，患者神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常伴休克。 -
第3题：
什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？
正确答案: 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因：
①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；
②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等 -
第4题：
等渗性缺水常见的病因有（）
- A、肠瘘
- B、大量呕吐
- C、大创面慢性渗液
- D、高热、大量出汗
- E、腹腔内感染
正确答案:A,B,E -
第5题：
简述低渗性缺水的临床表现和治疗。
正确答案: （1）低渗性缺水的临床表现：低渗性缺水的临床表现随缺钠程度而不同。一般无口渴感，常见症状有恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱和昏迷等。
根据缺钠程度，低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血钠浓度在135mmol／L以下，病人感疲乏、头晕、手足麻木。尿Na减少。中度缺钠者血钠浓度在130mmol／L以下，病人除有上述症状外，尚有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在120mmol／L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失；出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。
（2）低渗性缺水的治疗：积极处理致病原因；静脉输注含盐溶液或高渗盐水。静脉输液原则是：输注速度应先快后慢，总输入量应分次完成。每8～12h根据临床表现及检测资料，调整输液计划。低渗性缺水的补钠量可按下列公式计算：
需补充的钠量（mmol）=[血钠的正常值（mmol／L）-血钠测得值（mmol／L）]×体重（kg）×0.6（女性为0.5）重度缺钠出现休克者，应先补足血容量。晶体液（复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水）和胶体溶液（羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆）都可应用。晶体液的用量一般要比胶体液用量大2～3倍。然后可静脉滴注高渗盐水（一般为5％氯化钠溶液）200～300ml，尽快纠正血钠过低。输注高渗盐水时应严格控制滴速，每小时不应超过100～150ml。以后根据病情及血钠浓度再调整治疗方案。
在补充血容量和钠盐后，视病情纠正酸中毒和补钾。 -
第6题：
以肌无力为最早临床表现的疾病是（）。
- A、低钾血症
- B、高钾血症
- C、等渗性缺水
- D、低渗性缺水
- E、高渗性缺水
正确答案:A -
第7题：
问答题简述等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗。正确答案： （1）病因：①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内。
（2）临床表现：①恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；②舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；③脉搏细速、血压不稳、休克。
（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。
（4）治疗：①原发病治疗；②静脉滴注平衡盐或等渗盐水；③尿量达40ml/h后补钾。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述低渗性缺水的主要病因和诊断要点。正确答案： (1)常见病因：①胃肠道消化液持续性丧失，如慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾脏排出水和钠过多。
(2)诊断要点；①病史；②临床表现：疲乏，手足麻木，站立性晕倒，尿量少而不口渴。中度缺钠即可出现休克，重度时出现神志不清，甚至昏迷。腱反射减弱或消失；③血清钠低于135mmol／L，血液浓缩，尿Na+、Cl-含量明显减少，尿相对密度低于1．010。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述等渗性缺水的主要病因和诊断要点。正确答案： （1）等渗性缺水的常见病因：
①消化液的急性丧失；
②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。
（2）等渗性缺水的诊断要点：
①病史；
②临床表现，尿少、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥松弛，但不口渴；
③短期内丧失体液达体重5%时，出现脉搏细数，血压不稳或下降等血容量不足的症状，达6%～7%时出现明显休克；
④常伴有代谢性酸中毒；
⑤血液浓缩，血Na+和Cl﹣一般正常，尿相对密度增高。解析： 暂无解析 -
第10题：
配伍题代谢性酸中毒可发生于（）。|低渗性缺水的常见病因是（）。|等渗性缺水（）。|高钾血症的常见病因是（）。A急性肠梗阻
B感染性休克
C肺炎高热
D慢性十二指肠瘘
E急性肾衰竭
正确答案： B,D,A,E解析： 水、电解质酸碱失调的原因。低渗性缺水，缺钠多于缺水，慢性十二指肠瘘消化液持续丧失可引起。代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最常见的，感染性休克体内酸性产物过多可引起。急性肾衰竭时，肾排泄功能减退可致高钾血症。急性肠梗阻体液急性丧失在体腔内可致等渗性缺水。 -
第11题：
问答题什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？正确答案： 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因：
①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；
②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题低渗性缺水的病因及临床表现有哪些？正确答案： 主要病因：
①胃肠道消化液持续大量丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻等；
②大创面的慢性渗液；
③长时间应用排钠利尿剂如氯塞酮；
④治疗等渗性缺水时补充水分过多。
临床表现：主要为低钠的表现，一般无口渴感，根据缺钠的程度可分为三度：轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下，中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下，重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下。轻度缺钠者可有食欲差、头晕、乏力、手足无力等；中度缺钠时，可有恶心、呕吐、视觉模糊、起立时容易晕倒、血压不稳或下降。重度缺钠者可有神志不清、休克、腱反射减弱和昏迷等。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述等渗性缺水的病因及临床表现。
正确答案: 常见病因：
①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等；
②体液丧失在不易参与循环的体腔、感染区和软组织内，如腹腔内或腹后感染、梗阻的肠腔内、烧伤等。
临床表现：
①缺水：舌干燥、眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，少尿等；
②缺钠：恶心、厌食、乏力，可无明显口渴；
③血容量下降：若在短期内体液丧失达到体重的5%，患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状。当体液丧失达到或超过体重的6%~7%，则可出现严重的休克。 -
第14题：
试述等渗性缺水的主要病因和诊断要点。
正确答案: 常见病因：
①消化液的急性丧失。
②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。诊断要点：
①病史。
②临床表现：尿少、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥松弛，但不口渴。
③短期内丧失体液达体重5%时，出现脉搏细数，血压不稳或下降等血容量不足的症状，达6%～7%时出现明显休克。
④常伴有代谢性酸中毒。
⑤血液浓缩，血Na和Cl一般正常，尿相对密度增高。 -
第15题：
低渗性缺水的病因及临床表现有哪些？
正确答案: 主要病因：
①胃肠道消化液持续大量丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻等；
②大创面的慢性渗液；
③长时间应用排钠利尿剂如氯塞酮；
④治疗等渗性缺水时补充水分过多。
临床表现：主要为低钠的表现，一般无口渴感，根据缺钠的程度可分为三度：轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下，中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下，重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下。轻度缺钠者可有食欲差、头晕、乏力、手足无力等；中度缺钠时，可有恶心、呕吐、视觉模糊、起立时容易晕倒、血压不稳或下降。重度缺钠者可有神志不清、休克、腱反射减弱和昏迷等。 -
第16题：
简述等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗。
正确答案:（1）病因：①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内。
（2）临床表现：①恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；②舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；③脉搏细速、血压不稳、休克。
（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。
（4）治疗：①原发病治疗；②静脉滴注平衡盐或等渗盐水；③尿量达40ml/h后补钾。 -
第17题：
试述低渗性缺水的主要病因和诊断要点。
正确答案: （1）常见病因：①胃肠道消化液持续性丧失，如慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾脏排出水和钠过多。
（2）诊断要点；①病史；②临床表现：疲乏，手足麻木，站立性晕倒，尿量少而不口渴。中度缺钠即可出现休克，重度时出现神志不清，甚至昏迷。腱反射减弱或消失；③血清钠低于135mmol／L，血液浓缩，尿Na、Cl含量明显减少，尿相对密度低于1.010。 -
第18题：
单选题低渗性缺水的病因常见的是（ ）。ABCDE正确答案： B解析：
低渗性缺水的常见病因为：①胃肠道消化液持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以致大量钠随消化液而排出；②大创面的慢性渗透；③应用排钠利尿剂如氯噻酮、依他尼酸（利尿酸）等时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠程度多于缺水；④等渗性缺水治疗时补充水分过多。 -
第19题：
单选题等渗性缺水的常见病因是（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
配伍题低渗性缺水的常见病因是（ ）|等渗性缺水的常见病因是（ ）A急性肠梗阻
B感染性休克
C肺炎高热
D慢性十二指肠瘘
E挤压综合征
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题低渗性缺水的常见病因是（ ）。ABCDE正确答案： C解析：
低渗性缺水，缺钠多于缺水，慢性十二指肠瘘消化液持续丧失可引起。 -
第22题：
问答题简述低渗性缺水的临床表现和治疗。正确答案： (1)低渗性缺水的临床表现：低渗性缺水的临床表现随缺钠程度而不同。一般无口渴感，常见症状有恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱和昏迷等。
根据缺钠程度，低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血钠浓度在135mmol／L以下，病人感疲乏、头晕、手足麻木。尿Na[YZ77_~+.gif]减少。中度缺钠者血钠浓度在130mmol／L以下，病人除有上述症状外，尚有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在120mmol／L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失；出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。
(2)低渗性缺水的治疗：积极处理致病原因；静脉输注含盐溶液或高渗盐水。静脉输液原则是：输注速度应先快后慢，总输入量应分次完成。每8～12h根据临床表现及检测资料，调整输液计划。低渗性缺水的补钠量可按下列公式计算：
需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(mmol／L)-血钠测得值(mmol／L)]×体重(kg)×0．6(女性为0．5)重度缺钠出现休克者，应先补足血容量。晶体液(复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水)和胶体溶液(羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆)都可应用。晶体液的用量一般要比胶体液用量大2～3倍。然后可静脉滴注高渗盐水(一般为5％氯化钠溶液)200～300ml，尽快纠正血钠过低。输注高渗盐水时应严格控制滴速，每小时不应超过100～150ml。以后根据病情及血钠浓度再调整治疗方案。
在补充血容量和钠盐后，视病情纠正酸中毒和补钾。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述等渗性缺水的特点及临床表现。正确答案： 口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低、少尿，但不口渴。严重时可出现休克。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述等渗性缺水的病因及临床表现。正确答案： 常见病因：
①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等；
②体液丧失在不易参与循环的体腔、感染区和软组织内，如腹腔内或腹后感染、梗阻的肠腔内、烧伤等。
临床表现：
①缺水：舌干燥、眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，少尿等；
②缺钠：恶心、厌食、乏力，可无明显口渴；
③血容量下降：若在短期内体液丧失达到体重的5%，患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状。当体液丧失达到或超过体重的6%~7%，则可出现严重的休克。解析： 暂无解析