患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+++)，红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4．5×109／L，血小板87×109／L，ASO1：800，血BUN 4．0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断A．遗传性肾炎B．乙肝病毒相关性肾炎C．急进性肾炎D．狼疮性肾炎E．IgA肾炎

题目

患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+++)，红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4．5×109／L，血小板87×109／L，ASO1：800，血BUN 4．0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断

A．遗传性肾炎

B．乙肝病毒相关性肾炎

C．急进性肾炎

D．狼疮性肾炎

E．IgA肾炎

相似考题

1.患儿,女,9岁,发热伴眼睑水肿1周,尿蛋白(＋＋＋),尿红细胞25~35个／HP,血白细胞4×109／L,血小板78×109／L,血红蛋白70g／L,血BUN 4.0mmol／L,血清C3降低,按急性肾炎治疗2周,症状无好转,应考虑诊断为()A 急进型肾小球肾炎B IgA肾病C 乙肝相关性肾炎D 狼疮性肾炎E 遗传性肾炎

2.患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白（+++），红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4.5×10／L，血小板87×10／L，ASO1∶800，血BUN4.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）A、遗传性肾炎B、乙肝病毒相关性肾炎C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、IgA肾炎

3.女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×109／L，血小板98×109／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）A、遗传性肾炎B、IgA肾炎C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎

4.女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×10／L，血小板98×10／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断( )A.遗传性肾炎 B.IgA肾炎 C.急进性肾炎 D.狼疮性肾炎 E.乙肝病毒相关性肾炎

参考答案和解析
正确答案：D
该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为10岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故D的可能性大。
更多“患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+++)，红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4．5×109／L，血小板87×109／L，ASO1：800，血BUN 4．0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断A．遗传性肾炎B．乙肝病毒相关性肾炎C．急进性肾炎D．狼疮性肾炎E．IgA肾炎”相关问题

  • 第1题：

    13岁女孩，发热伴眼睑轻度浮肿3d，尿蛋白+++，RBC+++，血常规Hb90g／L，白细胞13．0×109／L，血小板90．0×109／L，ASO1：800，血肌酐正常，C3减低。按急性肾炎治疗10d后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是（）

    • A、急进性肾炎
    • B、IrA肾病
    • C、狼疮性肾炎
    • D、乙肝相关性肾炎
    • E、遗传性肾炎

    正确答案:C

  • 第2题：

    单选题
    患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白（+++），红细胞15～30/HP，血红蛋白80g/L，血白细胞4.5×109/L，血小板87×109/L，ASO1:800，血BUN4.0mmol/L，C降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）
    A

    遗传性肾炎

    B

    乙肝病毒相关性肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    狼疮性肾炎

    E

    IgA肾炎


    正确答案： B
    解析： 该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为10岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故D的可能性大。

  • 第3题：

    患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白（+++），红细胞15～30/HP，血红蛋白80g/L，血白细胞4.5×109/L，血小板87×109/L，ASO1:800，血BUN4.0mmol/L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

    • A、遗传性肾炎
    • B、乙肝病毒相关性肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、狼疮性肾炎
    • E、IgA肾炎

    正确答案:D

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