男，17岁。右膝关节疼痛1个月余，轻度肿胀。X线片示胫骨近端圆形骨质破坏(如图)，应考虑的诊断是A．骨囊肿B．骨脓肿C．骨结核D．骨巨细胞瘤E．成软骨细胞瘤
题目
男，17岁。右膝关节疼痛1个月余，轻度肿胀。X线片示胫骨近端圆形骨质破坏(如图)，应考虑的诊断是
A．骨囊肿
B．骨脓肿
C．骨结核
D．骨巨细胞瘤
E．成软骨细胞瘤
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第1题：
男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是
A.骨囊肿
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
正确答案：E
骨巨细胞瘤好发于20-40岁，长骨干骺端，股骨下端和胫骨上端多见。X线表现：圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀性破坏。 -
第2题：
男，10岁,左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体:左上臂近段肿胀,压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。首先考虑的诊断是
A.骨囊肿
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤答案：E解析：。骨巨细胞瘤典型X线特点应该是皂泡样的膨胀性的透亮区 -
第3题：
患者男，10岁。左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是A.骨囊肿
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤答案：E解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。故选E。 -
第4题：
男，10岁。左上臂疼痛1周，有摔伤病史。查体：左上臂近端肿胀，压痛。X线肱骨近端干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应，首先考虑的诊断是：A. 骨囊肿
B. 骨结核
C. 骨肉瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨巨细胞瘤答案：A解析： -
第5题：
男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是
A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨痼
D.骨结核
E.骨肉瘤答案：E解析：X线显示骨膜反应，且呈日光征，考虑为恶性骨肿瘤，患者14岁，为骨肉瘤高发年龄,最可能诊断为骨肉瘤。