患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列诊断最恰当的是A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连D、左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经
题目
患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列诊断最恰当的是
A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连
D、左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经
E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经
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第1题：
患者60岁,男,有长期吸烟史,左声带麻痹、声音嘶哑2个月,结合胸片和CT,最可能的诊断是A.肺癌 SXB患者60岁，男，有长期吸烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月，结合胸片和CT，最可能的诊断是
A.肺癌
B.肺结核
C.尘肺
D.肺炎
E.肺结节病
正确答案：A
胸片示左肺门处肿块影，癌肿侵犯喉返神经可使声带麻痹、声音嘶哑。患者有长期吸烟史，故肺癌可能性大。 -
第2题：
患者男性，50岁，声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难2个月。患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2．5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是A.抗生素静注
B.肿物切除
C.吸氧
D.吸氧+气管切开术
E.激素治疗答案：D解析： -
第3题：
5、患者，男，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的
A．纤维支气管镜检查
B．CT扫描
C．鼻咽部检查
D．癌胚抗原
E -
第4题：
患者，中年男性，无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽漏气2～3个月，进食偶呛咳，无其他明显不适，主诉自服抗生素后症状好转，喉镜检查见一侧声带固定于旁正中位，健侧声带内收超越中线靠拢病侧。应诊断为A.单侧完全性喉返神经麻痹
B.单侧不完全性喉返神经麻痹
C.喉关节炎
D.喉炎
E.单侧喉返神经和喉上神经全部麻痹答案：A解析：单侧完全性喉返神经麻痹患者患侧声带固定于旁正中位，可出现声嘶、讲话疲劳、咳嗽漏气，偶进食呛咳。发病初期发声时健侧声带闭合到正中位，双侧声带间有裂隙；后期可出现代偿，健侧声带内收超越中线靠拢病侧，发声好转，并非抗生素治疗有效。 -
第5题：
20、患者，男，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的
A．纤维支气管镜检查
B．CT扫描
C．鼻咽部检查
D．癌胚抗原
E