患者,男性,58岁,近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物,患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大,左侧膈肌矛盾运动,行CT检查,左肺门影增大,左上叶支气管狭窄、截断,主肺窗显示不清,左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连D、左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经
题目
患者,男性,58岁,近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物,患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大,左侧膈肌矛盾运动,行CT检查,左肺门影增大,左上叶支气管狭窄、截断,主肺窗显示不清,左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当
A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连
D、左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经
E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经
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第1题：
左肺上叶不张的X线平片表现不包括
A、左肺上叶体积缩小、密度增高
B、左侧斜裂向前上移位
C、肺门和纵隔向右侧移位
D、左肺下叶代偿性肺气肿
E、左侧膈肌升高
参考答案：C
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第2题：
男，70 岁，咳嗽半年，声音嘶哑 1 个月。胸部 X 线片显示左肺门明显增大，胸部
CT 显示左肺上叶可见直径 4cm 的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患
者最可能的诊断是A.最塞心肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.纵膈淋巴瘤
E. 肺癌答案：E解析：（老年男性，肺门增大伴有淋巴结肿大，考虑肺癌。） -
第3题：
左肺上叶不张的X线平片表现不包括A.左肺上叶体积缩小、密度增高
B.左侧斜裂向前上移位
C.肺门和纵隔向右侧移位
D.左肺下叶代偿性肺气肿
E.左侧膈肌升高答案：C解析：左肺上叶不张时，肺门和纵隔向患侧移位。 -
第4题：
此时作X线检查可能显示
A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
B.正常
C.肺部无明显充血而心影显著增大
D.左肺野多发炎症阴影
E.两侧肺门影不大
正确答案：C
心脏脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。心包渗液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。当心包渗液引起心包堵塞时，吸气时脉搏强度可明显减弱或消失。急性心包炎的治疗包括对原发疾病的治疗和对症治疗，心包渗液引起心脏压塞时应作心包穿刺抽液，可先作超声波检查确定穿刺的部位和方向。 -
第5题：
法洛四联症X线检查有A:肺门血管呈“残根状”
B:可见肺门“舞蹈”征
C:心影呈“靴型”
D:显示左房增大
E:显示左室增大答案：C解析：法洛四联症X线检查有心影呈“靴型”，是由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。