患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按2个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是A:十二指肠溃疡 B:胆囊炎 C:肝硬化 D:胰腺炎 E:结肠溃疡

题目
患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按2个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是

A:十二指肠溃疡
B:胆囊炎
C:肝硬化
D:胰腺炎
E:结肠溃疡
相似考题

1.患者，男，26岁。半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸，嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃溃疡D、慢性胰腺炎E、十二指肠溃疡

2.患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿

3.患者男性，29岁，反复上腹疼痛，伴反酸2个月。患者自述夜间疼痛明显，2日来大便呈黑色。查体：BP140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是A．十二指肠溃疡B．胆囊炎C．肝硬化D．胰腺炎E．结肠溃疡

4.男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（ ）A．十二指肠球部溃疡B．胃癌C．急性胃粘膜病变D．急性胰腺炎E．Crohn病

参考答案和解析
答案：A
解析：
患者出现黑便且有上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，可以诊断为十二指肠溃疡出血。
更多“患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按2个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁，劳动后上腹痛1周，有空腹痛及夜间痛，黑便3天。查体：BPl20／80mmHg，心率80次／分，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，肝区叩痛(一)。化验：大便隐血阳性，Hbl05g／L。此患者最可能的诊断为

    A．十二指肠球部溃疡

    B．胃癌

    C．急性胃黏膜病变

    D．急性胰腺炎

    E．Crohn病


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，25岁，劳动后上腹痛1周。空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压 120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

    A．十二指肠球部溃疡

    B．胃癌

    C．急性胃黏膜病变

    D．急性胰腺炎

    E．Crohn病


    正确答案：A

  • 第3题：

    (共用题干) 男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及 为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡剂检查

    E.肝功能试验


    正确答案：C
    患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。考点：消化道出血的检查

  • 第4题：

    男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。最有可能的诊断是

    A.胃溃疡并出血

    B.十二指肠溃疡并出血

    C.食管-胃底静脉曲张破裂出血

    D.胃癌

    E.急性胃炎


    正确答案：B
    1.患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。2.患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A错；食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症，该患者无肝病史，故C错；胃癌好发于中老年，故D错；患者无急性胃炎表现，故E错。

  • 第5题：

    男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡剂检查

    E.肝功能试验


    正确答案：C
    1.患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。2.患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A错；食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症，该患者无肝病史，故C错；胃癌好发于中老年，故D错；患者无急性胃炎表现，故E错。

  • 第6题：

    患者，男，33岁。平素饮食不规律，近半年间断右上腹部疼痛。疼痛以饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为（）

    A慢性胃炎

    B慢性胆囊炎

    C胃溃疡

    D慢性胰腺炎

    E十二指肠溃疡


    E
    略

  • 第7题：

    柏先生，36岁。十二指肠溃疡病史4年，每年的初秋至次年早春多发，呈典型餐前及夜间上腹部疼痛，进餐后缓解，伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发，近2日病人出现上腹持续性胀痛，餐后加重，伴呕吐大量酸、酵宿食。体检：体温36.8℃，脉膊80次/分，血压100/70mmHg。腹软，中上腹有轻度压痛，无反跳痛，肝脾未及，可见胃蠕动波及胃型，上腹部振水音阳性。列出主要护理诊断及合作性问题。


    正确答案: 主要护理诊断及合作性问题
    营养失调：低于机体需要量，与反复、大量呕吐有关
    腹痛，与幽门梗阻有关
    体液不足，与反复、大量呕吐有关
    潜在并发症：水和电解质紊乱

  • 第8题：

    女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、肝脓肿
    • C、胆总管结石
    • D、幽门梗阻
    • E、急性出血坏死性肠炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 如膈下有游离气体，可能诊断是（　）
    A

    肝破裂

    B

    胆囊穿孔

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    乙状结肠穿孔

    E

    结肠肝曲肿瘤破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    女性，42岁，溃疡病史8年，近日上腹部疼痛明显。午餐后突感右上腹剧痛，伴呕吐，均为胃内容物。入院体检：体温37.2℃、脉搏106次/分、呼吸24次/分、血压115/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹压痛，以右上腹尤为明显，且伴肌紧张、反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界消失。根据病情：请问：(1)该患者已发生什么情况?其最可能的临床诊断是什么?(2)进一步确诊需做哪些检查?(3)应做好哪些急诊护理?(4)常见的护理诊断有哪些?

    正确答案： (1)急性弥漫性腹膜炎，最可能的临床诊断是胃十二指肠溃疡穿孔
    (2)做腹部X线检查，观察有无膈下游离气体，必要时可做腹腔穿刺以明确诊断
    (3)①做好心理护理，消除患者及家属的焦虑与恐惧心理；②严密观察生命体征和腹部体征；③安置体位，血压正常可取平卧位；④禁食禁水；⑤胃肠减压；⑥输液，纠正水、电解质紊乱；⑦合理应用抗生素防治感染；③做好急症手术准备
    (4)①焦虑或恐惧；②疼痛；③营养失调；④有体液不足的危险；⑤潜在并发症，如出血、感染、吻合口瘘等
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    肝脓肿

    C

    胆总管结石

    D

    幽门梗阻

    E

    急性出血坏死性肠炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，25岁，劳动后上腹痛l周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，元反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃粘膜病变

    E

    Crohn病


    正确答案： C
    解析：
    年轻患者，痛有节律，多为饥饿性和夜间痛，伴反酸和烧心，虽无长期病史，但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，黑便可能出现合并溃疡出血。

  • 第13题：

    患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按二个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140／80 mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是

    A.十二指肠溃疡

    B.胆囊炎

    C.肝硬化

    D.胰腺炎

    E.结肠溃疡


    正确答案：A
    患者出现黑便且有上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，可以诊断为十二指肠溃疡出血。

  • 第14题：

    根据下列材料请回答 149～150 题：

    男性，25岁，反酸伴黑便1个月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。

    第 149 题 为明确诊断首选检查是


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，男，25岁。反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查:贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。最有可能的诊断是

    A.胃溃疡并出血

    B.十二指肠溃疡并出血

    C.食管胃底静脉曲张破裂出血

    D.胃癌

    E.急性胃炎


    正确答案：B
    略

  • 第16题：

    患者，男，25岁。反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查:贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡餐检查

    E.肝功能试验


    正确答案：C
    略

  • 第17题：

    患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。

    治疗出血最为合适的方法是（ ）。

    A.控制饮食
    B.止血药
    C.抗酸药
    D.补充营养
    E.减轻工作

    答案：C
    解析：
    胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用，这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关。故十二指肠溃疡或出现并发症时均应服用抗酸药。

  • 第18题：

    柏先生，36岁。十二指肠溃疡病史4年，每年的初秋至次年早春多发，呈典型餐前及夜间上腹部疼痛，进餐后缓解，伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发，近2日病人出现上腹持续性胀痛，餐后加重，伴呕吐大量酸、酵宿食。体检：体温36.8℃，脉膊80次/分，血压100/70mmHg。腹软，中上腹有轻度压痛，无反跳痛，肝脾未及，可见胃蠕动波及胃型，上腹部振水音阳性。该病人病情发生了什么变化？


    正确答案: 病人十二指肠溃疡并发了幽门梗阻。

  • 第19题：

    男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

    • A、十二指肠球部溃疡
    • B、胃癌
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、急性胰腺炎
    • E、Crohn病

    正确答案:A

  • 第20题：

    问答题
    柏先生，36岁。十二指肠溃疡病史4年，每年的初秋至次年早春多发，呈典型餐前及夜间上腹部疼痛，进餐后缓解，伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发，近2日病人出现上腹持续性胀痛，餐后加重，伴呕吐大量酸、酵宿食。体检：体温36.8℃，脉膊80次/分，血压100/70mmHg。腹软，中上腹有轻度压痛，无反跳痛，肝脾未及，可见胃蠕动波及胃型，上腹部振水音阳性。列出主要护理诊断及合作性问题。

    正确答案： 主要护理诊断及合作性问题
    营养失调：低于机体需要量，与反复、大量呕吐有关
    腹痛，与幽门梗阻有关
    体液不足，与反复、大量呕吐有关
    潜在并发症：水和电解质紊乱
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    柏先生，36岁。十二指肠溃疡病史4年，每年的初秋至次年早春多发，呈典型餐前及夜间上腹部疼痛，进餐后缓解，伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发，近2日病人出现上腹持续性胀痛，餐后加重，伴呕吐大量酸、酵宿食。体检：体温36.8℃，脉膊80次/分，血压100/70mmHg。腹软，中上腹有轻度压痛，无反跳痛，肝脾未及，可见胃蠕动波及胃型，上腹部振水音阳性。该病人病情发生了什么变化？

    正确答案： 病人十二指肠溃疡并发了幽门梗阻。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    急性胰腺炎

    E

    Crohn病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，26岁。半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸，嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为（）
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胃溃疡

    D

    慢性胰腺炎

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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