女性，40岁，诊断为精神分裂症，氯丙嗪治疗10年。近来出现口舌、面部肌肉不自主运动等。考虑为A、急性肌张力障碍B、惊厥C、震颤麻痹综合征D、静坐不能E、迟发性运动障碍
题目
女性，40岁，诊断为精神分裂症，氯丙嗪治疗10年。近来出现口舌、面部肌肉不自主运动等。考虑为
A、急性肌张力障碍
B、惊厥
C、震颤麻痹综合征
D、静坐不能
E、迟发性运动障碍
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第1题：
患者，女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是A.加多巴胺
B.加左旋多巴
C.减量，用苯海索
D.加大氯丙嗪的剂量
E.停氯丙嗪，换药答案：E解析：长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系反应，应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。 -
第2题：
患者女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼，舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是A.加多巴胺
B.加左旋多巴
C.停氯丙嗪，换药
D.减量，用安坦
E.加大氯丙嗪的剂量答案：C解析：迟发性运动障碍(TD)为长期使用抗精神病药物引起的一种慢性不自主、无规律、无目的运动。有学者认为TD与脑内多巴胺功能活动增强有关，除长期服用抗精神病药物引起外，其他如抗抑郁剂、抗帕金森药，抗癫痫、抗组胺药均可引起。正确的处理方式为立即停药。因此答案为C。 -
第3题：
患者，女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼，舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是A:加多巴胺
B:加左旋多巴
C:停氯丙嗪，换药
D:减量，用苯海索
E:加大氯丙嗪的剂量答案：C解析：本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，一种是迟发性运动障碍，其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质-纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。故正确答案为C。 -
第4题：
患者，女性，49岁。患精神分裂症。使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是A.加多巴胺
B.加左旋多巴
C.停氯丙嗪，换药
D.减量，用苯海索
E.加大氯丙嗪的剂量答案：C解析：本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，一种是迟发性运动障碍，其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质一纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。故正确答案为C。 -
第5题：
患者，女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼，舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是A.加多巴胺
B.加左旋多巴
C.停氯丙嗪，换药
D.减量，用苯海索
E.加大氯丙嗪的剂量答案：C解析：本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，一种是迟发性运动障碍，其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质-纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。故正确答案为C。