大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其治法是A．泻热通腑 B．养血润肠 C．消食导滞 D．益气润肠 E．顺气行滞

本例是便秘之气秘。情志失和，肝脾之气郁结，导致传导失常，见大便秘结，欲便不得；腑气不通，则气不下行而上逆，见嗳气频作，胸胁痞满；糟粕内停，气机郁滞，则腹中胀痛；舌苔薄腻，脉弦，为肝气不和，内有湿滞之象，故宜顺气行滞，用六磨汤。

根据题干所述，其主症是大便秘结，欲便不得，甚则腹中胀痛；兼次症是嗳气频作，胸胁痞满，纳食减少；舌脉象是舌苔薄腻，脉弦。从主症可诊断为便秘，结合兼次症及舌脉象可知为气机郁滞证，治宜顺气行滞。

。此题主证为大便秘结，兼见嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，为气机郁 滞证，治疗宜顺气行滞，此类型题宜对症选法，故重点在于分析其症状。

题中患者以久便秘结，欲便不得为主症，故诊断为便秘。久便秘结，欲便不得为情志失和，肝气郁结，引起传导失常所致；气机郁滞，腑气不通，气不下行而上逆，故胸胁痞满，腹中胀痛，嗳气频作；糟粕内停，脾气不运，故纳食减少；舌苔薄腻，脉弦均为气郁之象，故辨为气秘，治宜顺气导滞。气秘的病机概括来说为肝脾气滞，腑气不通。四磨汤功能行气降逆，宽胸散结，主治七情所伤，肝气郁结证（A错）。五磨饮子功能开郁降逆，为喘证肺气郁痹证的选方（B错）。六磨汤功能调理肝脾，通便导滞，为气秘的首选方（C对）。四七汤功能行气散结，降逆化痰，主治梅核气（D错）。柴胡疏肝散功能疏肝行气，活血止痛，主治肝郁气滞证（E错）。

患者以便秘为主症，兼见欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦，证属气秘。