简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。初步诊断：本病考虑尿路结石。病史采集要点：（共15分）

参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：是否受凉及饮食规律、情绪变化等。（1分）②体温多少度，是否持续发热，热型。有无寒战。（2分）③全身抽搐表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，一共发作次数。（2分）④伴随症状，有无恶心呕吐，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：生长发育、喂养状况，饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，出生情况。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）

参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。（3分）②伴随症状：恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。（2分）③诱因。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）(2)相关病史（3分）①有无高血压病史及家族史。（1分）②有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。（1分）③吸烟和饮酒史、职业。（0.5分）④有无药物过敏史。（0.5分）2．问诊技巧（2分）(1)能围绕病情询问。（1分）(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）

参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。（3分）②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。（3分）③饮食、二便、睡眠、体重变化情况。（2分）诊疗经过：是否到医院看过，做过哪些检查，治疗情况如何。（2分）(2)其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒等嗜好。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：昏迷发生前病人情况，有无自杀倾向。（2分）②发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等），有无同时发病者。（3分）③昏迷伴随表现：有无发热、呕吐，大小便失禁等。（2分）④发病以来的一般情况。（1分）⑤诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况；有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史；有无外伤史、精神异常和吸毒史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）

参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹泻发病急、慢，诱因，排便次数，大便性状等。（2分）②有无发热、恶心呕吐、腹痛和里急后重。（2分）③有无关节炎、结节性红斑等肠外表现。（2分）④其他：如饮食、睡眠情况。（2分）诊疗经过（2分）①治疗经过及用药情况，疗效如何。（1分）②辅助检查：如大便常规及细菌学检查。（1分）(2)相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②肠道肿瘤病史。（1分）③流行病史。（1分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）