患者，女，46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查：右上肢明显肿胀，右侧腋窝可扪及3cm×3cm×3cm的包块，质硬，边界清楚，可移动。右侧乳房外上象限可扪及2cm×2cm×2cm肿块，边界不清楚，不易推动。左侧乳房无异常发现。颈部及胸部CT示右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。问题：该患者的诊断可能是什么?为确诊还应做哪些检查?确诊后主要的治疗方式是什么?手术后化疗的护理要点有哪些?

题目

患者，女，46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查：右上肢明显肿胀，右侧腋窝可扪及3cm×3cm×3cm的包块，质硬，边界清楚，可移动。右侧乳房外上象限可扪及2cm×2cm×2cm肿块，边界不清楚，不易推动。左侧乳房无异常发现。颈部及胸部CT示右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。

问题：

该患者的诊断可能是什么?为确诊还应做哪些检查?

确诊后主要的治疗方式是什么?

手术后化疗的护理要点有哪些?

相似考题

1.根据题示回答 146～147 题：（共用题干）女性，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常。第 146 题 病变最可能的部位 （ ）A．左大脑皮层B．右大脑皮层C．右丘脑D．右颈膨大E．左臂丛神经

2.66岁女性，右肩肿痛1个月，按肩周炎治疗未好转，逐渐加重，局部肿胀剧烈，疼痛严重不能入睡，伴右上肢肿胀，右肩肿胀。体检：右肩肿胀明显，皮下静脉怒张，皮肤温度高，皮肤张力大。x线平片：右肱骨近端虫蚀样广泛皮质破坏，骨膜不规则增生。该病人的治疗原则为A．恢复右上肢功能B．解除右上肢肿胀C．止痛+改善右上肢外形D．延长病人生命E．以上都对

3.男性，32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是A、右上肢X线检查B、右上肢CTC、右上肢血管造影D、右上肢肌电图E、右腕关节CT重建急需进行的手术是A、右上肢异物取出术B、右桡动脉探查及清创术C、右上肢清创异物取出术D、右上肢神经探查术E、右上肢清创术对异物的正确处理是A、异物必须全部取出B、异物可不作处理C、异物大于0.5cm，有必要取出D、异物若影响关节功能则必须取出E、异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取出

4.患者女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体：右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是A、向内成角B、向外成角C、向后成角D、向前成角E、无成角畸形

更多“患者,女,46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查:右上肢明显肿胀,右侧腋 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是A、包块局部切除

    B、右甲状腺次全切除

    C、右甲状腺次全切除+峡部切除

    D、右侧甲状腺全切除

    E、右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式

    术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是A、应用大剂量止血药

    B、继续观察

    C、局部加压包扎

    D、拆除伤口缝线止血

    E、气管切开


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    56岁女性患者,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位

    A、左大脑皮质

    B、右大脑皮质

    C、右侧丘脑

    D、右颈膨大

    E、左臂丛神经


    参考答案：B

  • 第3题：

    假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（ ）

    A．肿块压迫右腋静脉

    B．肿块压迫右锁骨下静脉

    C．肿块压迫右颈静脉

    D．肿块压迫右头臂静脉

    E．肿块压迫上腔静脉


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。该患者首先应该考虑的检查是A、右上肢X线检查

    B、右上肢CT

    C、右上肢血管造影

    D、右上肢肌电图

    E、右腕关节CT重建

    急需要进行的手术是A、右上肢异物取出术

    B、右桡动脉探查术

    C、右上肢清创异物取出术

    D、右上肢神经探查术

    E、右上肢清创术

    对异物的正确处理A、异物必须全部取出

    B、异物可不作处理

    C、异物大于0.5cm有必要取出

    D、异物若影响关节功能则必须取出

    E、异物在大血管附近，如无血可不必取出


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

    A、右股骨干骨折

    B、右髋骨折

    C、右髋脱位

    D、右股骨颈骨折

    E、胸椎压缩骨折


    参考答案：D

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