患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH 128 U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。其IPI评分为A、0分
B、1分
C、2分
D、3分
E、4分
F、5分
其分期为A、Ⅰb
B、Ⅱa
C、Ⅱb
D、Ⅲa
E、Ⅲb
F、Ⅳb
初始治疗方案为A、受累野放射治疗
B、次全野放射治疗
C、利妥昔单抗单药治疗
D、利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期
E、利妥昔单抗+全身化学治疗,6~8个周期
F、利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期联合受累野放射治疗
G、高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植
第1题:
第2题:
HL患者有发热、盗汗、双侧腋窝淋巴结肿大、腹部PCT检查未见肿大淋巴结,临床分期属于()
AⅡA
BⅡB
CⅢA
DⅢB
EⅣB
第3题:
患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。治疗首选()
A观察随诊
B他莫西芬
C手术切除睾丸肿块
D放射治疗
E克罗米芬
第4题:
第5题:
患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T37.5℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。此时,治疗应选择()
A停药
B更换抗生素
C给予激素
D继续目前治疗
E淋巴结切除
F化学治疗