男,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mnHg。心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短。R-R间期整齐。最可能的心律失常是A.心房颤动B.窦性心动过缓C.Ⅲ度房室传导阻滞D.Ⅱ度房室传导阻滞E.室性早搏

题目

男,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mnHg。心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短。R-R间期整齐。最可能的心律失常是

A.心房颤动

B.窦性心动过缓

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.Ⅱ度房室传导阻滞

E.室性早搏


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  • 第1题:

    患者男性,50岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mmHg,心率40次/分,ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能出现了下列哪种心律失常

    A、二度房室传导阻滞
    B、三度房室传导阻滞
    C、室性早搏
    D、心房颤动
    E、窦性心动过缓

    答案:B
    解析:
    三度房室传导阻滞的特点为:P波与QRS波群没有固定关系,心房率大于心室率。心室率通常为30~50次/分。

  • 第2题:

    男,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率40次/分。 ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R问期 整齐,最可能的心律失常是
    A.心房颤动

    B.窦性心动过缓

    C.三度房室传导阻滞

    D.二度房室传导阻滞

    E.室性早搏


    答案:C
    解析:
    III度房室传导阻滞:心房,心室各自活动, 互不相关。心房率快于心室率。心室率为40-60次/分,心律齐,QRS波正常,心室率低至40 次/分,QRS波增宽,心室率常不稳定。

  • 第3题:

    患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示,应诊断为()。

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A

  • 第4题:

    男,52岁,持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死.查体:BP70/50mmHg,心率40次/分.ECG示:P—P间期较R—R间期短,R—R间期整齐.最可能的心律失常是()
    A.心房颤动
    B.窦性心动过缓
    C.三度房室传导阻滞
    D.二度房室传导阻滞
    E.室性早搏


    答案:C
    解析:
    急性下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞,根据ECG显示说明心房率大于心室率,心室率缓慢(40次/分)均匀,提示三度房室传导阻滞.急性前壁心梗死最常见的心律失常是室性早搏及室性心动过速

  • 第5题:

    患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示: 应诊断为()

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    窦性心律,急性广泛前壁心肌梗死解析:广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大,波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上,通常从V1~V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2~V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小,这种极小的r波称为线性r波,亦是心肌梗死的一种表现。