147～148 题共用题干：女性，35岁，月经紊乱1年余，1.5～2吟月一次，量无明显增加，晨起触及下腹正中确一肿块而就诊，经检查发现肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。第 147 题 可能的诊断为（ ）。
题目
147～148 题共用题干：
女性，35岁，月经紊乱1年余，1.5～2吟月一次，量无明显增加，晨起触及下腹正中确一肿块而就诊，经检查发现肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。
第 147 题 可能的诊断为（ ）。
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第1题：
根据下列题干，回答 146～147 题：
女性，50岁，右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。
第 146 题 假设诊断为乳癌应为哪期 （ ）
正确答案：C
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第2题：
根据题示回答 147～149 题：
（共用题干）33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4～5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。
第 147 题 此例最可能的诊断是 （ ）
A．宫外孕
B．葡萄胎
C．卵巢巧克力囊肿
D．早孕合并子宫肌瘤
E．子宫肌瘤红色变
正确答案：D
患者平时月经规则，有停经史，尿妊娠试验阳性，应考虑早孕；半年前体检发现有小肌瘤，目前停经8周，子宫如孕10周，软硬不均，是因为早孕合并子宫肌 瘤。下腹隐痛，阴道少量流血，可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立：左侧附件区 4～5 cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿；肌瘤红色 变表现为腹痛特别是肌瘤局部压痛明显，可伴低热，一般不发生在早孕期；本例仅子宫大于 孕周不除外葡萄胎，但相对少见，不做首选答案。 -
第3题：
女性，35岁，月经紊乱1年有余，1.5~2个月一次，量无明显增加，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现肿物如孕3个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状规则。首先需排除的是
A．妊娠子宫
B．卵巢肿瘤
C．子宫肌瘤
D．腹部肿瘤
E．充盈膀胱
子宫肌瘤 -
第4题：
根据下列题干，回答 147～148 题：
43岁患者，近1年月经不规则，周期20～ 30天，经期延长达10余天，月经量增多，此次出血已20多天，量多，伴头晕、心悸，体格检查：外观贫血，妇检：阴道内经量血，宫颈光，宫闭，宫体前位正常大小，软，无压痛，双附件正常。
第 147 题 该患者的诊断考虑为（ ）
正确答案：D
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第5题：
根据题示回答 139～140 题：
（共用题干）38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天一次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。
第 139 题 可能的诊断为（ ）
A．妊娠子宫
B．充盈膀胱
C．子宫肌瘤
D．卵巢肿瘤
E．巧克力囊肿
正确答案：A
经紊乱是子宫肌瘤的典型症状，常见体征为子宫增大、形状不规则、质硬、活动、无压痛。子宫肌瘤的手术指征为：①子宫大小如孕10周以上；②月经量多造成贫血；③明显的直肠或膀胱压迫症状；④宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤；⑤短期内肌瘤迅速生长，不除外恶性变；⑥粘膜下肌瘤，有出血、感染；⑦单个肌瘤影响妊娠、伴有症状、又希望生育者。该患者子宫仅8周大小，月经量不多，暂无手术指征，适于定期追踪观察。