女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选A、喹诺酮类B、头孢类C、氨基糖苷类D、磺胺类E、大环内酯类
题目
女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选
A、喹诺酮类
B、头孢类
C、氨基糖苷类
D、磺胺类
E、大环内酯类
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第1题：
女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140／100mmHg,血红蛋白120g／L,血清蛋白40g／L,尿蛋白(＋＋),白细胞3~4个／HP,红细胞10~15个／HP,血尿素氮8.3mmol／L,血肌酐178μmoL／L,最可能的诊断是( )A、肾病综合征
B、急性肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾炎
E、急进性肾炎
参考答案：B
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第2题：
患者女，35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP，红细胞5个/HP，蛋白（+），血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是A、急性膀胱炎
B、慢性膀胱炎
C、慢性肾盂肾炎急性发作
D、慢性肾盂肾炎
E、急性肾盂肾炎答案：E解析：起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白（+），呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。 -
第3题：
女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选A.磺胺类
B.喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.头孢类
E.大环内酯类答案：D解析： -
第4题：
男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl)，尿蛋白(+)，白细胞20~30/HP，红细胞3~5/HP，抗菌药物应选用
A、磺胺类
B、呋喃类
C、氨卞西林
D、卡那霉素
E、庆大霉素
参考答案：C
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第5题：
男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol／L(8．5mg／dl)，尿蛋白(+)，白细胞20～30／HP，红细胞3～5／HP，抗菌药物应选用A.磺胺类
B.呋喃类
C.氨苄西林
D.卡那霉素
E.庆大霉素答案：C解析：该例中年男性，患慢性肾盂肾炎8年，本次以高热、腰痛5天入院。化验提示为典型尿路感染的尿液变化，且肾功能已达尿毒症期，抗感染治疗是必要的手段，因卡那霉素、庆大霉素及磺胺类药等明显，该患者已有严重肾功能损害，故不宜使用。呋喃类在肾衰竭时，不能在肾小管内浓缩，影响其抗菌效果也不宜选用。备选药物中只有氨苄西林对肾功能影响小，且抗菌效果还不错，故应选用。