男，52岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重，上腹部胀痛不适1个月余，B超检查，胰管扩张，如图所示，根据超声声像图，诊断为A．胆总管下段癌B．肝门部胆管癌C．壶腹部癌D．胆总管下段结石E．胰头癌

题目

男，52岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重，上腹部胀痛不适1个月余，B超检查，胰管扩张，如图所示，根据超声声像图，诊断为

A．胆总管下段癌

B．肝门部胆管癌

C．壶腹部癌

D．胆总管下段结石

E．胰头癌

相似考题

1.男性，35岁，近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝肋缘下2指，胆囊大。大便隐血试验（－）。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

2.患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为A、胰头癌B、胆总管下端癌C、乏特壶腹癌D、肝门部胆管癌E、十二指肠腺癌

3.(95～97题共用备选答案)A．胆总管结石B．乏特壶腹癌C．胰头癌D．慢性胰腺炎E．肝管癌男，35岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(-)

4.患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是A、肝门部胆管癌B、胆囊癌C、胆总管下段癌D、肝癌E、胰头癌

更多“ 男，52岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重，上腹部胀痛不适1个月余，B超检查，胰管扩张，如图所示，根据超声声像图，诊断为A．胆总管下段癌B．肝门部胆管癌C．壶腹部癌D．胆总管下段结石E．胰头癌 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，62岁。2个月前发现皮肤发黄并逐渐加深，近1个月出现上腹胀痛，偶伴恶心、呕吐，自感体重明显下降。查体：全身皮肤、巩膜黄染，Courvoisier征阳性，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：大便潜血试验(+)。诊断首先考虑

    A.下段胆管癌

    B.胆囊癌

    C.肝门部胆管癌

    D.中段胆管癌

    E.胆总管结石


    正确答案：A
    60岁以上的男性，临床上表现有进行性加重的黄疸，应考虑胆管癌的可能，胆囊肿大与否主要取决于胆道梗阻部位的高低。如下段胆管癌，可触及无痛肿大的胆囊，即Courvoisier征阳性。

  • 第2题：

    女，53岁，上腹部疼痛不适半年余，皮肤、巩膜黄染进行性加重。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为

    A．胆总管下段癌

    B．胰头癌

    C．胆总管炎性狭窄

    D．胆总管结石

    E．胆总管蛔虫


    正确答案：A

  • 第3题：

    女，48岁，上腹部疼痛不适3个月，皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为

    A．胆总管下段癌

    B．壶腹部癌

    C．胰头癌

    D．腹主动脉旁肿大淋巴结

    E．结肠癌


    正确答案：C

  • 第4题：

    女，32岁，反复上腹部疼痛10年余，加重时皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为

    A．胆总管蛔虫

    B．胆总管癌

    C．胆总管结石

    D．胆总管内胆泥淤积

    E．胆总管内引流管回声


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男，59岁。右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，B超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动。诊断首先考虑

    A.胆总管结石

    B.化脓性胆管炎

    C.胆管癌

    D.胰头癌压迫胆总管

    E.胆道蛔虫


    正确答案：A

  • 第6题：

    女性，55岁，厌食、乏力3个月，无痛性进行性黄疸1个月，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜明显黄染，肝肋下1 cm，胆囊未触及。B超示胆总管直径0．6 cm，血常规Hb 77 g／L，考虑该患者最可能的诊断是

    A．胰头癌

    B．胆囊癌

    C．壶腹部癌

    D．胆总管结石

    E．肝门部胆管癌


    正确答案：E
    选项A、B、C、D均可导致胆道梗阻引发胆囊肿大，而肝门部胆管癌对胆囊无影响。

  • 第7题：

    患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

    A.肝门部胆管癌
    B.胆囊癌
    C.胆总管下段癌
    D.肝癌
    E.胰头癌

    答案：A
    解析：
    胆管癌的主要临床表现为进行性无痛性黄疸，包括深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染、陶土便及瘙痒等。如发现胆囊扩张增大，则肿瘤位于胆囊管与肝总管汇合部以下，相反，胆囊空虚，胆总管不扩张，在肝门胆管区见到较小的软组织肿块，则肿瘤位于肝门部胆管。故本题答案为A。

  • 第8题：

    男，65岁，皮肤巩膜黄染进行性加重1 个月来诊.自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块. 诊断首先考虑为
    A.胰头癌
    B.肿总管下端癌
    C.乏特壶腹癌
    D.肝门部胆管癌
    E.十二指肠腺癌


    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    男性，50岁，巩膜、皮肤黄染进行性加重，上腹部胀痛不适近1月余，超声检查见肝内胆管扩张（如图所示），根据超声图像可能性大的是

    A.胆总管远段癌
    B.肝门部胆管癌
    C.壶腹部癌
    D.肝外胆管下段结石
    E.胰头癌

    答案：B
    解析：
    肝门部胆管癌可能性大。肝门部胆管癌的超声特征为肿瘤回声偏低，形态不定，边界不清，肝内胆管显著扩张，肝外胆管不扩张，胆囊不增大或萎缩。

  • 第10题：

    女性，55岁，上腹部疼痛不适近半年，皮肤、巩膜黄染进行性加重。超声检查如图所示，根据声像图诊断为

    A.肝外胆管下段癌
    B.胰头癌
    C.肝外胆管炎性狭窄
    D.肝外胆管结石
    E.肝外胆管蛔虫

    答案：A
    解析：
    患者皮肤、巩膜黄染进行性加重，声像图显示胆总管下段连续性中断，可见边界不规则的低回声光团。肝外胆管下段癌可能性大。

  • 第11题：

    单选题
    患者女32岁，反复上腹部疼痛10年余，加重时皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（）
    A

    胆总管蛔虫

    B

    胆总管癌

    C

    胆总管结石

    D

    胆总管内胆泥淤积

    E

    胆总管内引流管回声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝门部胆管癌

    B

    胆囊癌

    C

    胆总管下段癌

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案： A
    解析：
    该患者黄疸明显，胆囊无肿大，考虑为肝门部胆管癌，其因为未阻塞胆总管和胆囊管，故胆囊无肿大。BCE三项，胰头癌和胆总管下段癌胆囊有肿大；胆囊癌出现黄疸时，说明胆囊管受阻，胆囊会肿大。D项，肝癌AFP一般大于400μg/L。

  • 第13题：

    男，47岁，上腹部疼痛不适、腹胀，皮肤巩膜黄疸，进行性加重，皮肤瘙痒。声像图如图所示，最可能的诊断为

    A．肝癌

    B．肝门部淋巴结肿大

    C．肝门部胆管癌

    D．肝门部胆管胆汁淤积

    E．肝门部转移性癌


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者男，60岁。黄疸伴体重减轻1个月。查体：巩膜黄染。血清总胆红素153μmol/L，B超发现“肝内胆管扩张，胆总管直径 0.6cm，胆囊萎缩”。诊断首先要考虑

    A.下段胆管癌

    B.胆囊结石

    C.肝门部胆管癌

    D.胰头癌

    E.缩窄性乳头炎


    正确答案：C

  • 第15题：

    男性，60岁，皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：触诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为

    A．胰头癌

    B．壶腹癌

    C．十二指肠癌

    D．肝门部胆管癌

    E．胆总管下端癌


    正确答案：D

  • 第16题：

    女，55岁，厌食、乏力3个月，无痛性进行性黄疸1个月，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜明显黄染，肝肋下1cm，胆囊未触及。B超示胆总管直径0.6cm，血常规Hb77g/L，考虑该患者最可能的诊断是

    A．胆囊癌

    B．胰头癌

    C．壶腹部癌

    D．胆总管结石

    E．肝门部胆管癌


    正确答案：E

  • 第17题：

    患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，大便灰白色，查体:扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为

    A.胰头癌

    B.胆总管下端癌

    C.Vater壶腹癌

    D.肝门部胆管癌

    E.十二指肠腺癌


    正确答案：D

  • 第18题：

    男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。査体：消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。
    最可能的诊断是
    A.胆嚢癌
    B.胆总管下段癌
    C.肝癌
    D.胰头癌
    E.肝门部胆管癌


    答案：E
    解析：
    患者黄疸进行性加重,AFP正常，故排除C项，患者胆囊不大，排除A、B两项，患者未触及包块,胰头癌常有腹部包块，故本题选E。

  • 第19题：

    男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L ，Courvoisier征阳性

    此病人首先考虑诊断为
    A.中、下段胆管癌
    B.胆囊癌
    C.肝门部胆管癌
    D.胆囊结石
    E.胆总管结石

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    女性，45岁，上腹部疼痛不适3月余，皮肤、巩膜黄染近1个月。超声检查如图所示，根据超声图像诊断为

    A.胆总管下段癌
    B.壶腹部癌
    C.胰头癌
    D.腹膜后淋巴瘤
    E.十二指肠癌

    答案：C
    解析：
    上腹部疼痛不适3个月，皮肤、巩膜黄染1个月余，声像图显示胰腺头部可见一低回声团，边界欠清。

  • 第21题：

    女性，36岁，反复上腹部疼痛10年余，加重时巩膜、皮肤黄染。超声检查如图所示，根据超声图像诊断为

    A.胆总管蛔虫病
    B.胆总管癌
    C.胆总管结石
    D.胆总管内沉积的胆泥
    E.胆总管内引流管回声

    答案：C
    解析：
    患者反复上腹部疼痛不适10年余，加重时皮肤，巩膜黄染，声像图显示胆总管内可见一强光团，后伴声影。

  • 第22题：

    单选题
    男性，35岁，近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝肋缘下2指，胆囊大。大便隐血试验（－）。首先考虑的诊断为（）
    A

    胆总管结石

    B

    肿胰壶腹癌

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    肝管癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女53岁，上腹部疼痛不适半年余，皮肤、巩膜黄染进行性加重。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（）
    A

    胆总管下段癌

    B

    胰头癌

    C

    胆总管炎性狭窄

    D

    胆总管结石

    E

    胆总管蛔虫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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