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  • 第1题:

    急性心肌梗死的发生主要是( )

    A.冠状动脉痉挛

    B.肺动脉供血不足

    C.心肌炎

    D.冠状动脉栓塞

    E.主动脉供血不足


    正确答案:D

  • 第2题:

    冠心病的病理基础是()。

    A.冠状动脉痉挛
    B.冠状动脉栓塞
    C.冠状动脉收押
    D.冠状动脉粥样硬化
    E.冠状动脉供血不足

    答案:D
    解析:
    冠心病是因冠状动脉样硬化,心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。

    动脉粥样硬化(Atherosclerosis)是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化(Coronary Atherosclerotic )。它是最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力。

    冠状动脉粥样硬化常伴发冠状动脉痉挛,痉挛可使原有的管腔狭窄程度加剧,甚至导致供血的中断,引起心肌缺血及相应的心脏病变(如心绞痛、心肌梗死等),并可成为心源性猝死的原因。

  • 第3题:

    左冠状动脉供血不足时,可以由右冠状动脉临时代偿性补充。


    错误

  • 第4题:

    慢性冠状动脉供血不足


    答案:
    解析:
    冠状动脉粥样硬化可以导致心肌慢性缺血,也可以是急性冠状动脉供血不足的后遗症结果。临床表现隐蔽或无症状性,在静息状态下心电图约2/3呈现ST-T段改变。
    1.S-T段下移:有缺血型及近似缺血两种,以缺血型最有诊断价值。
    2.T波改变:主要表现为T波低平、双向或倒置。
    3.U波倒置:T波直立的导联有U波倒置

  • 第5题:

    患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。

    实施麻醉时,下述哪个药物应慎用( )
    A.琥珀胆碱
    B.阿曲库铵
    C.利多卡因
    D.咪达唑仑
    E.芬太尼

    答案:A
    解析: