溶栓治疗的绝对禁忌证A．2周以内的大手术B．2个月内缺血性脑卒中C．活动性出血D．近期自发性颅内出血E．10天内的胃肠道出血

PTE溶栓治疗的绝对禁忌证包括：活动性内出血和近2个月内自发性颅内出血、颅内或脊柱创伤、手术。相对禁忌证有：10～14天内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫部位的血管穿刺；2个月之内的缺血性中风；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难以控制的重度高血压（收缩压＞180mmHg，舒张压＞110mmHg）；近期曾进行心肺复苏；血小板计数＜100×109/L；妊娠；细菌性心内膜炎；严重的肝肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变；出血性疾病等。综上所述不包括B项。

患者反复下肢凹陷性水肿，发作性呼吸困难，心悸，剑突下搏动增强，考虑慢性肺源性心脏病。另外患者双下肢凹陷性水肿，右下肢明显，此次出现病情加重，伴胸痛，P2亢进，需注意下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞的可能。

禁忌证：①既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②近期（2～4周）有活动性内脏出血如消化道溃疡；③严重且未控制的高血压（＞180/110mmHg）；④近期（＜3周）外科大手术。