患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10/L，N82%，L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果，初步诊断考虑A、淋菌性阴道（宫颈）炎B、淋菌性尿道炎C、衣原体性阴道（宫颈）炎D、淋菌性巴氏腺脓肿E、梅毒F、生殖器疱疹为进一步确诊还应该作哪

题目

患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10/L，N82%，L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果，初步诊断考虑A、淋菌性阴道（宫颈）炎

B、淋菌性尿道炎

C、衣原体性阴道（宫颈）炎

D、淋菌性巴氏腺脓肿

E、梅毒

F、生殖器疱疹

为进一步确诊还应该作哪些检查A、HIV抗体检测

B、梅毒血清检测

C、白带培养

D、血Ig+C3、C4检测

E、肝肾功能检测

F、疱疹病毒抗体检测

如培养结果和白带分泌物镜检结果一致，此时可作哪些处理A、青霉素G480万单位，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1g

B、丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日2次，连续14天

C、头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g，肌注St

D、He-Ne激光治疗

E、冷冻治疗

F、暂不作处理，观察

相似考题

1.女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。首选的检查方法为A.宫颈涂片细胞学检查B.阴道镜检查C.B超检查D.取宫颈分泌物查找革兰阴性双球菌E.血常规检查

2.某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。查体：外阴肿胀，阴道黏膜充血，阴道有脓性白带，子宫颈1度糜烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。此患者最可能的诊断是( )。A、霉菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、淋菌性阴道炎D、细菌性阴道病E、梅毒应进行下列哪项检查？( )A、阴道分泌物悬滴法检查B、子宫颈刮片细胞学检查C、分泌物加10％氢氧化钾镜检D、衣原体培养E、子宫颈分泌物涂片革兰染色镜检如果经检查，在子宫颈分泌物涂片中，多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”，应首选下列哪种抗生素治疗？( )A、青霉素B、链霉素C、阿米卡星D、红霉素E、头孢曲松钠加红霉素

3.女，33岁，自述尿频、尿痛1天，阴道检查发现大量脓性分泌物，白带涂片发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。最适宜的诊断是（ ）。A．急性尿道炎B．急性宫颈糜烂C．急性淋病D．急性盆腔炎E．急性子宫内膜炎

4.阴道分泌物外观与疾病对应关系正确的是A、脓性白带，黄色有臭味--化脓性细菌感染如慢性宫颈炎、老年性阴道炎等B、黄色泡沫状脓性白带--滴虫性阴道炎C、豆腐渣样白带--真菌性阴道炎D、血性白带，有特殊臭味--宫颈癌、宫颈息肉等E、白色稀糊状无气味--使用宫内节育器副反应

更多“患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10／L,N82%,L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑A、淋菌性阴道(宫颈 ”相关问题

  • 第1题：

    女,30岁,孕18周,白带多,脓性,色黄,伴尿频、尿急、尿烧灼感3天。妇科检查:阴道内见大量黄色脓性分泌物,宫颈光滑、充血、水肿,子宫(－)。宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是

    A、妊娠合并滴虫阴道炎

    B、妊娠合并梅毒

    C、妊娠合并淋病

    D、妊娠合并外阴化脓性感染

    E、妊娠合并巨细胞病毒感染


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。

    对患者应做进一步检查为
    A.分泌物悬滴
    B.衣原体培养
    C.宫颈刮片细胞学检查
    D.分泌物加生理盐水镜检
    E.宫颈分泌物涂片革兰染色

    答案：E
    解析：
    1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

    2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

    3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

  • 第3题：

    典型女性淋病阴道分泌物是

    A.量多，呈水样
    B.量多，乳酪样
    C.。量多，黄色稀薄泡沫状
    D.脓性，涂片检查革兰阴性双球菌
    E.量少，涂片检查未见革兰阴性双球菌

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    滴虫性阴道炎患者阴道分泌物典型的特点是

    A、稀薄泡沫状

    B、干酪样白带

    C、豆渣样白带

    D、稀薄，呈淡黄色

    E、白带呈脓性，有臭味


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。

    该患者最可能诊断为
    A.HIV
    B.梅毒
    C.慢性淋病
    D.急性淋病
    E.滴虫阴道炎

    答案：D
    解析：
    1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

    2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

    3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

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