患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者临床表现，初步诊断应考虑A、肠结核B、慢性阑尾炎C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、腰肌劳损F、类风湿关节炎目前需要进行的检查是A、腹部B超B、腰椎正侧位X线片C、腰椎CT或MRI检查D、肝功能、肾功能、生化E、血沉、血常规F、腰椎穿刺

题目

患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者临床表现，初步诊断应考虑A、肠结核

B、慢性阑尾炎

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、腰肌劳损

F、类风湿关节炎

目前需要进行的检查是A、腹部B超

B、腰椎正侧位X线片

C、腰椎CT或MRI检查

D、肝功能、肾功能、生化

E、血沉、血常规

F、腰椎穿刺

提示：检查发现腰4、5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h，Hb66g/L。目前应采取的治疗措施是A、补充热量、蛋白质和维生素

B、尽快手术

C、纠正贫血和低蛋白血症

D、联合应用广谱抗生素

E、联合应用抗结核药物

F、卧床休息

提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h，Hb100g/L。下一步的治疗措施宜采取A、继续保守治疗

B、血沉恢复正常后考虑手术治疗

C、应开始进行术前准备

D、手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术

E、手术方式采用后路手术，病灶清。除术

F、术后继续抗结核治疗和局部制动

相似考题

1.结核中毒典型症状是指A.持续低热、消瘦、盗汗、乏力B.消化不良、消瘦、盗汗、乏力C.恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力D.不规则低热、消瘦、盗汗、乏力E.食欲缺乏、盗汗、进行性消瘦

2.患者男，37岁，上腹部胀痛1月余，持续并进行性加重，可放射至腰背部，同时伴有食欲减退，明显消瘦，今日因疼痛剧烈来院就诊，诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士正确的做法是A、报告医生，即时给予有效的镇痛B、说明镇痛会掩盖病情，劝患者忍耐C、待其他处置结束后报告医生D、告知是疾病的症状，无需处理E、观察疼痛的进展情况

3.男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者临床表现，初步诊断应考虑A、肠结核B、慢性阑尾炎C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、腰肌劳损F、类风湿关节炎目前需要进行的检查是A、腹部B超B、腰椎正侧位X线片C、腰椎CT或MRI检查D、肝功能、肾功能、生化E、血沉、血常规F、腰穿刺目前应采取的治疗措施是(提示：检查发现腰4～5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm／h，Hb 66g/L。)A、补充热量、蛋白质和维生素B、尽快手术C、纠正贫血和低蛋白血症D、联合应用广谱抗生素E、联合应用抗结核药物F、卧床休息此时，下一步的治疗措施宜采取(提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm／h，Hb 100g/L。)A、继续保守治疗B、血沉恢复正常后考虑手术治疗C、应开始进行术前准备D、手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术E、手术方式采用后路手术，病灶清除术F、术后继续抗结核治疗和局部制动

4.典型结核中毒症状是指A、高热、消瘦、盗汗、乏力B、消化不良、消瘦、盗汗、乏力C、恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力D、不规则低热、消瘦、盗汗、乏力E、食欲缺乏、恶心呕吐、进行性消瘦

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