男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，体温39℃，寒战，头痛，食欲差，查体：左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000/ml，中性粒细胞75%。该患者和软组织蜂窝织炎相鉴别的要点，下列哪一项是错误的A、该病常发生于干骺端而软组织蜂窝织炎不常出现于此B、软组织蜂窝织炎全身症状相对较轻C、该病压痛部位一般较深D、软组织蜂窝织炎局部炎性表现不如该病明显E、如鉴别困难，可做小切口引流以做鉴别患者抗生素治疗效果不佳，采用手术治疗，手术操作中下列哪一项是错误的A、于压痛最

题目

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，体温39℃，寒战，头痛，食欲差，查体：左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000/ml，中性粒细胞75%。该患者和软组织蜂窝织炎相鉴别的要点，下列哪一项是错误的A、该病常发生于干骺端而软组织蜂窝织炎不常出现于此

B、软组织蜂窝织炎全身症状相对较轻

C、该病压痛部位一般较深

D、软组织蜂窝织炎局部炎性表现不如该病明显

E、如鉴别困难，可做小切口引流以做鉴别

患者抗生素治疗效果不佳，采用手术治疗，手术操作中下列哪一项是错误的A、于压痛最明显处做纵切口，切开骨膜

B、剥离干骺端骨膜向两侧各2cm清除骨膜下可能存在的脓液

C、于干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

E、骨膜下存在脓肿一般髓腔内也存在脓肿，需进一步行骨开窗术

抗生素治疗3天后，患者体温降至37℃，但局部疼痛无明显缓解，红肿加剧，进一步的治疗应是A、表明抗生素治疗有效，可维持原来治疗

B、调整抗生素的使用，选用敏感抗生素

C、穿刺抽脓

D、手术行钻孔引流

E、降温输血，加用清热解毒的中药

相似考题

1.10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、左股骨下端皮温升高B、左股骨下端（干骺端）深压痛C、左股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、左膝关节伸屈受限最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查

2.患者，女，16岁。7天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲缺乏，急重病容，体温38.7℃，脉搏100次／分，左大腿近端肿胀，皮温升高，腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤

3.男孩，15岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39°C，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8X109/L，中性粒细胞75%。 若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是A.广谱抗生素 B.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素 C.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素 D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素

4.患者女性,16岁,7天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲缺乏,急重病容,体温38.7℃,脉搏100次／分,左大腿近端肿胀,皮温升高,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤

更多“男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,体温39℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下端稍肿,局部皮 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，15岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39°C，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8X109/L，中性粒细胞75%。
    对确诊最有价值的辅助检查是


    A.局部分层穿刺
    B.结核菌素试验
    C. X线片检查
    D.膝关节穿刺

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患儿，10岁，体质差，易感冒，3天前突发高热，体温39～40℃，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段肿痛明显，此患者首选的检查是（ ）。

    A.结核菌素实验
    B.肌肉活检
    C.X线
    D.局部分层穿刺
    E.膝关节穿刺

    答案：C
    解析：
    患儿为体弱多病，出现感染后全身症状明显，局部表现病变部位剧痛、红肿，可诊断为化脓性关节炎。辅助检查首选X线，早期关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，关节处骨质疏松，当软骨面破坏后，X线显示关节间隙变窄，软骨下骨质破坏后骨面毛糙，X线呈现虫蚀样改变，严重者可有骨性强直。

  • 第3题：

    男孩，15岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39°C，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8X109/L，中性粒细胞75%。
    患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是


    A.白细胞正常后2~3周
    B.血沉正常后2~3周
    C.伤口愈合后2~3周
    D.体温恢复正常后2~3周

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    　10 岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
    体格检查有利证据是

    　A. 左股骨下端皮温升高
    　　B. 左股骨下端肿胀
    　　C. 左股骨下端深压痛
    　　D. 左膝关节伸屈受限

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男孩，15岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39°C，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8X109/L，中性粒细胞75%。
    患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是


    A.在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜
    B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液
    C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
    D.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男孩，12岁，左大腿下段持续剧痛伴高热10天，体温39～40℃，寒战，头痛，食欲差，查体：左大腿下段稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重，化验：血白细胞18×10的9次方，中性75%，淋巴细胞25%，为明确诊断应选择的检查是

    A．结核菌素试验

    B．局部分层穿刺

    C．X线片摄片

    D．膝关节穿刺

    E．肌肉活检


    局部分层穿刺

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