患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立,描述正确的是A、术中行胃造口B、术中患者条件允许时行空肠造口术C、术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内

题目

患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后,血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术。术中发现胰腺挫伤,行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立,描述正确的是A、术中行胃造口

B、术中患者条件允许时行空肠造口术

C、术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ

D、术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG

E、放置鼻胃管

F、患者不适合建立肠内营养途径

关于给予患者营养支持,描述正确的是A、患者既往营养状况良好,1周内暂不考虑营养支持

B、患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以30kcal/kg给予营养支持

C、患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以15~20kcal/kg给予营养支持

D、待病情许可后,尽早开始肠内营养支持

E、维持血糖水平10.0~11.1mmol/L

F、控制血糖水平<8.3mmol/L

1周后患者并发急性肾功能衰竭,行持续血液净化治疗,对患者有利的措施包括A、使用低糖滤过液

B、使用高糖滤过液

C、增加蛋白质供应量

D、减少蛋白供应量

E、严格限制钾、镁、磷的供给

F、增加非蛋白热量中脂肪的比例

G、选择长链脂肪乳剂


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更多“患者男,35岁,因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态,脉搏120次/min,呼吸35次/min,血 ”相关问题
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    患者,男,46岁。因"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院。患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏116次/分,血压80/65mmHg,其休克类型是

    A、过敏性休克

    B、低血容量性休克

    C、心源性休克

    D、神经性休克

    E、感染性休克


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男,42岁,因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院。寒战,体温骤升至41℃,脉搏112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型为

    A:感染性休克
    B:低血容量性休克
    C:心源性休克
    D:神经源性休克
    E:过敏性休克

    答案:A
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上,继发感染引起的最严重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦,细菌及其毒素进入血液循环引起感染性休克。

  • 第3题:

    患者,女性,48岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院,寒战,体温骤然升至40.5℃,心率120/min,血压80/60mmHg。

    患者的休克类型为
    A.心源性休克
    B.感染性休克
    C.神经性休克
    D.低血容量性休克
    E.过敏性休克

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男,46岁。因"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院。患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏116次/分,血压80/65mmHg,其休克类型是

    A.过敏性休克
    B.低血容量性休克
    C.心源性休克
    D.神经性休克
    E.感染性休克

    答案:E
    解析:
    过敏性休克常由接触、进食或注射某些致敏物质而引起。低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。包括失血性休克、创伤性休克。心源性休克主要由心功能不全引起。感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。神经源性休克常由剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。该患者急性梗阻性化脓性胆管炎出现寒战、高热,体温高达41℃,脉搏116次/分,血压80/65mmHg,为感染性休克的表现,故正确答案为E。解题关键:掌握区分休克类型。

  • 第5题:

    患者男,46岁,因急性梗阻性化脓性胆管炎急诊入院。患者寒战,高热,体温41℃,脉搏116次/分,血压80/60mmHg。其休克类型是( )。

    A.过敏性休克
    B.低血容量性休克
    C.心源性休克
    D.神经性休克
    E.感染性休克

    答案:E
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎的致病细菌有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌,厌氧菌亦多见。感染性休克常继发于以革兰阴性杆菌为主的感染。

  • 第6题:

    患者,男,42岁,因"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院。寒战,体温骤升至41℃,脉搏112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型为( )

    A.感染性休克
    B.低血容量性休克
    C.心源性休克
    D.神经源性休克
    E.过敏性休克

    答案:A
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上,继发感染引起的最严重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦,细菌及其毒素进入血液循环引起感染性休克。