男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA 3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要A、尿流动力学检查B、B超测残余尿C、前列腺穿刺活检D、IPSS评分E、膀胱镜检查如诊断明确，治疗方式宜采取A、单纯前列腺切除术B、睾丸切除术C、经尿道前列腺电切术D、根治性前列腺切除术E、内分泌治疗
题目
男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA 3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要A、尿流动力学检查
B、B超测残余尿
C、前列腺穿刺活检
D、IPSS评分
E、膀胱镜检查
如诊断明确，治疗方式宜采取A、单纯前列腺切除术
B、睾丸切除术
C、经尿道前列腺电切术
D、根治性前列腺切除术
E、内分泌治疗
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第1题：
患者，男性，62岁，尿频，排尿困难1年，偶有血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清PSA明显升高。该患者可初步诊断为A、前列腺增生症
B、前列腺炎
C、前列腺癌
D、尿道狭窄
E、膀胱痉挛
确诊该病最可靠的检查A、PSA
B、直肠指检
C、，B超
D、膀胱镜检查
E、前列腺穿刺活检
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：E
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第2题：
以下哪些描述符合前列腺穿刺指征( )A、直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原(PSA)正常
B、经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常
C、盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常
D、血清PSA>10μg/L)
E、血清PSA8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15
参考答案：ABCDE
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第3题：
患者，男，75岁，因反复血尿2个月余就医。PSA>100ng/ml。血常规：Hb89g/L，WBC 6.8×10
/L，中性粒细胞比例0.73。尿沉渣镜检RBC满视野。肛门指诊发现前列腺增大，质硬，表面不光滑结节状。B超提示前列腺增大，内有不均等回声光团。最合适的确诊方法是
A.B超
B.经直肠前列腺穿刺活检
C.CT
D.MRI
E.膀胱镜加活检答案：B解析：
根据直肠指检、相关实验室检查和经直肠B超可以诊断前列腺癌。
：经直肠B超引导下穿刺活检诊断前列腺癌准确率较高，并可作出决定性的诊断。
PSA是前列腺特异抗原，腺泡浆分泌的糖蛋白，PSA升高可能存在前列腺癌，是前列腺癌的标记物，也是疗效观察的重要指标，术后PSA如有升高，提示复发和恶化。 -
第4题：
前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是
A、直肠指诊发现结节
B、B超发现前列腺低回声结节
C、MRI发现异常信号
D、PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检
E、PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检
参考答案：E
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第5题：
男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背瘸2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。为明确诊断应采取何种措施
A.B超
B.全身骨扫描
C.直肠指诊
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.磁共振检查答案：D解析：前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现PSA升高，前列腺发现结节。另外，前列腺癌容易出现骨转移。