住院期间接受手术治疗的患者，必须书写手术患者_______、术前小结、_______、手术护理记录、术后首次病程记录。

题目
住院期间接受手术治疗的患者，必须书写手术患者_______、术前小结、_______、手术护理记录、术后首次病程记录。

相似考题

1.手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，下列说法正确的是A.应当在术后24小时内完成B.特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名C.手术记录应当另页书写，内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等D.原则上手术者书写

2.术后首次病程记录是指_____________A、参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。B、参加手术的医师在患者术后2小时内完成的病程记录。C、主治医师在患者术后即时完成的病程记录。D、主治医师在患者术后2小时内完成的病程记录。

3.术后首次病程记录可由下列哪些人员书写 （ ）A、主刀B、一助C、参观手术的实习医师D、洗手护士E、二助

4.病历中的()等重要记录内容,应由本院主管医师书写或审查签名。A、首次病程记录、术前谈话B、手术记录、术后(产后)记录C、重要抢救记录、特殊有创检查D、麻醉前谈话、输血前谈话

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  • 第1题：

    以下属于住院病历书写单项否决条款的是:( )

    A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

    B、无麻醉记录

    C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

    D、首页主要信息未填写


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录，内容包括哪些？


    正确答案: 内容包括手术时间，术中诊断，麻醉方式，手术方式，手术简要经过，书后的处理措施，术后应当特别注意观察的事项等。

  • 第3题：

    术前小结应记录手术者术前查看患者相关情况。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科EICU患者住院病历入院记录由（谁）书写？（）

    • A、重症医学科/EICU医师
    • B、手术科室医师
    • C、两个科室共同书写

    正确答案:B

  • 第5题：

    外科手术患者转入重症医学科/ECU管理的相关管理制度，下列正确的（）

    • A、手术医师按《浙江省住院运行病历检查标准》的要求记录手术记录和术后首次病程录，术后首次病程录里记录患者已转入重症医学科/EICU治疗。
    • B、手术科室主刀医师或一助医师每日必须到重症医学科/EICU巡视患者，对外科专科情况提出诊治意见，并负责处理外科专科情况。
    • C、术后48小时内进行主刀医师查房，手术医师和重症医学科/EICU）医师应进行联合查房。
    • D、患者转入重症医学科/EICU治疗后的首次知情谈话，原则上重症医学科/EICU医师应与手术医师详尽沟通，确定诊疗方案后，双方一起与患者家属进行沟通，征得其同意后并签字

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    患者手术前、后考虑实施压力再分布，措施错误的是（）

    • A、手术前将患者置于高规格的记忆性或交替压力支撑面上
    • B、记录手术期间患者体位和承受了增高的接触面压力的解剖部位
    • C、手术前、后患者的体位应不同于手术期间的体位
    • D、手术后将患者置于低规格的记忆性或交替压力支撑面上

    正确答案:D

  • 第8题：

    术后首次病程记录在术后（）完成，手术记录术后（）完成。


    正确答案:即时；24小时

  • 第9题：

    填空题
    一般手术病人手术前、手术当天，术后（）要有一般病人护理记录。

    正确答案： 第一天
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于手术期护理不正确的是：（）
    A

    围手术期护理重点是要在书中为患者提供身心整体护理

    B

    围手术期包括三个阶段，即手术前、手术期及手术后期

    C

    手术前期是指从患者决定接受手术到将患者送至手术台

    D

    手术期是指从患者被送上手术台到患者手术后被送入恢复室或外科病房

    E

    手术后期是指从患者被送到恢复室或外科病房至患者出院或继续追踪


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    术后首次病程记录应该在术后（）完成，手术记录应当在术后（）内完成。

    正确答案： 即时,24小时
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病程记录的内容包括( )等。

    A、医嘱变更记录

    B、三级医师查房记录

    C、住院超过30天患者的阶段小结

    D、手术者术前查看患者相关情况的记录

    E、相关的输血记录、危急值记录、抢救记录、死亡记录、会诊记录等


    答案：ABCDE

  • 第14题：

    急危手术可免写术前小结，但相关内容应记录在（）中。

    • A、入院记录
    • B、首次病程记录
    • C、术后首次病程记录
    • D、手术记录

    正确答案:B

  • 第15题：

    真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的是（）

    • A、病程记录
    • B、首次病程记录
    • C、会诊记录
    • D、专科记录
    • E、出院记录

    正确答案:A

  • 第16题：

    由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科/EICU患者住院病历入院记录由手术科室医师书写。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    术后首次病程记录可由参观手术的医师在患者术后即时完成。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。


    正确答案:错误

  • 第19题：

    一般手术病人手术前、手术当天，术后（）要有一般病人护理记录。


    正确答案:第一天

  • 第20题：

    术后首次病程记录应该在术后（）完成，手术记录应当在术后（）内完成。


    正确答案:即时；24小时

  • 第21题：

    单选题
    真实客观记录患者住院期间的全部病情经过（）
    A

    病程记录

    B

    首次病程记录

    C

    会诊记录

    D

    转科记录

    E

    出院记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    术后首次病程记录在术后（）完成，手术记录术后（）完成。

    正确答案： 即时,24小时
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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