男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。 为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查（） A.血钠、钾 B.OGTT C.垂体MRI D.骨穿 E.眼底与视野检查

第1题：

女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。

患者有糖代谢异常，下列哪项是最不可能的原因( )
A.周围组织对葡萄糖利用减少
B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用
C.肝糖原分解增加
D.胰岛素缺乏
E.肝糖异生增加

第2题：

患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是（）

• A、肾上腺皮质腺瘤
• B、异位ACTH综合征
• C、库欣病
• D、肾上腺皮质腺癌
• E、肾上腺皮质大结节性增生

第3题：

男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）

• A、异位ACTH综合征
• B、肾上腺皮质腺瘤
• C、Cushing病
• D、肾上腺皮质腺癌
• E、肾上腺皮质大结节性增生

第4题：

男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查（）

• A、血钠、钾
• B、OGTT
• C、垂体MRI
• D、骨穿
• E、眼底与视野检查

第5题：

第6题：

第7题：

女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。

下列哪项实验结果对进一步诊断没有帮助( )
A.高血压程度
B.严重低血钾性碱中毒
C.肾上腺超声显示占位病变
D.ACTH水平
E.蝶鞍扩大

第8题：

患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）

• A、OGTT
• B、血钠、血钾
• C、垂体MRI
• D、骨髓穿刺
• E、眼底与视野检查

第9题：

男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。该病人首要进行的检查是（）

• A、24h尿17-羟、17-酮
• B、OGTT
• C、8点与0点血皮质醇水平
• D、血醛固酮水平
• E、血钠、钾

第10题：

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0％。此时可能的诊断为（）

• A、多囊卵综合征
• B、单纯性肥胖
• C、原发性醛固酮增多症
• D、皮质醇增多症
• E、原发性高血压

第11题：

第12题：