女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.8×10/L,PLT260×10/L,尿蛋白(-),尿糖(+)。下列哪项检查对诊断最有帮助( ) A.24小时尿17羟皮质类固醇 B.皮质醇昼夜节律 C.骨髓穿刺 D.血醛固酮水平 E.OGTT

题目
女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.8×10/L,PLT260×10/L,尿蛋白(-),尿糖(+)。

下列哪项检查对诊断最有帮助( )
A.24小时尿17羟皮质类固醇
B.皮质醇昼夜节律
C.骨髓穿刺
D.血醛固酮水平
E.OGTT

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  • 第1题:

    女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.8×10/L,PLT260×10/L,尿蛋白(-),尿糖(+)。

    下列哪项实验结果对进一步诊断没有帮助( )
    A.高血压程度
    B.严重低血钾性碱中毒
    C.肾上腺超声显示占位病变
    D.ACTH水平
    E.蝶鞍扩大

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。为全面评估患者的身体状况,不需要检查的是()

    • A、OGTT
    • B、血钠、血钾
    • C、垂体MRI
    • D、骨髓穿刺
    • E、眼底与视野检查

    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大.ACTH31pmol/L,血皮质醇1020nmol/L.小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L,该病人最可能的诊断是()

    • A、异位ACTH综合征
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、Cushing病
    • D、肾上腺皮质腺癌
    • E、肾上腺皮质大结节性增生

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。为全面评估病人的身体状况,下列哪项为非必须检查()

    • A、血钠、钾
    • B、OGTT
    • C、垂体MRI
    • D、骨穿
    • E、眼底与视野检查

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。该病人首要进行的检查是()
    A

    24h尿17-羟、17-酮

    B

    OGTT

    C

    8点与0点血皮质醇水平

    D

    血醛固酮水平

    E

    血钠、钾


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。垂体MRI:蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L,血氢化可的松1020nmol/L,小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是()

    • A、肾上腺皮质腺瘤
    • B、异位ACTH综合征
    • C、库欣病
    • D、肾上腺皮质腺癌
    • E、肾上腺皮质大结节性增生

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:8am414nmol/L(15μg/d1);4pm331.2nmol/L(12μg/d1);0am281.5nmol/L(10.2μg/d1),为了明确诊断还应做()

    • A、ACTH兴奋试验
    • B、CRF兴奋试验
    • C、大剂量地塞米松抑制试验
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、甲吡酮试验

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。该病人首要进行的检查是()

    • A、24h尿17-羟、17-酮
    • B、OGTT
    • C、8点与0点血皮质醇水平
    • D、血醛固酮水平
    • E、血钠、钾

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    某患者以肥胖就诊,血压160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。 如为10岁患儿接诊时应特别注意( )
    A

    询问生长发育状况和测量身高

    B

    询问胎儿期发育及出生体重

    C

    测量外生殖器大小

    D

    肥胖症和糖尿病家族史

    E

    寻找皮肤紫纹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析