患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0．89／L，糖1．24mmol／L，氯化物100mmoL／L，白细胞160×10／L，多核45％，单核55％。降低颅内压，首选 A.呋塞米 B.甘露醇 C.醋氮酰胺 D.50％葡萄糖 E.腰穿减压

题目
患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0．89／L，糖1．24mmol／L，氯化物100mmoL／L，白细胞160×10／L，多核45％，单核55％。

降低颅内压，首选
A.呋塞米
B.甘露醇
C.醋氮酰胺
D.50％葡萄糖
E.腰穿减压
相似考题

1.根据下文回答第 81～80 题。患儿5岁，因发热，头痛、呕吐4天住院。查：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（－），巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.24mg/L（40mg/dl），氯化物100mmol/L（585mg/dl），白细胞60×106 /L，多核55%，单核45%。第 81 题 最可能的诊断是（ ）。A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑膜脑炎C．结核性脑膜炎D．中毒性脑病E．隐球菌性脑膜炎

2.患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(－),巴氏征(＋)。脑脊液:蛋白800mg／L,糖2.24mg／L,氯化物100mmol／L。白细胞60×109／L,多核55%,单核45%。应如何治疗()A . 青霉素+氯霉素B . 对症处理+中药C . 异烟肼+利福平D . 异烟肼+利福平+SM+PZA+强的松E . 青霉素+庆大霉素

3.患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(－),巴氏征(＋)。脑脊液:蛋白800mg／L,糖2.24mg／L,氯化物100mmol／L。白细胞60×109／L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()A . 化脓性脑膜炎B . 病毒性脑膜脑炎C . 结核性脑膜炎D . 中毒性脑病E . 隐球菌性脑膜炎

4.（ 147～149 题共用题干）患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征 （+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L， 糖1.24mmol/L，氯化物l00mmoL/L，白细胞 160×106/L，多核45%，单核55%。第 147 题 诊断应是（ ）A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．中毒性脑病E．隐球菌脑膜炎

更多“患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0．89／L，糖1．24mmol／L，氯化物100mmoL／L，白细胞160×10／L，多核45％，单核55％。”相关问题

  • 第1题：

    患儿3岁。发热呕吐16d，查体：嗜睡状。营养差，颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼不能闭合，心肺腹未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白细胞160×10/L。多核45％，单核55％。诊断应首先考虑的是A、病毒性脑膜炎

    B、化脓性脑膜炎

    C、结核性脑膜炎

    D、中毒性脑病

    E、隐球菌脑膜炎

    降低颅压首选下列哪项A、呋塞米

    B、甘露醇

    C、腰穿减压

    D、50％葡萄糖

    E、醋氮酰胺


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。
    治疗应是

    A.青霉素+氯霉素
    B.对症处理+中药
    C. INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
    D.异烟肼+利福平
    E. INH+RFP+SM+PZA

    答案：C
    解析：
    [考点]结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断、治疗
    [分析]诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；④体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0.8g/L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检査：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清，蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检査蛋白、细胞分离。④中毒性脑病:有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程1年。泼尼松疗程8~12周。降颅压首选20%甘露醇，每次1~2g/kg，静推。

  • 第3题：

    患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。
    诊断应是

    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.中毒性脑病
    E.隐球菌脑膜炎

    答案：C
    解析：
    [考点]结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断、治疗
    [分析]诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；④体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0.8g/L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检査：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清，蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检査蛋白、细胞分离。④中毒性脑病:有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程1年。泼尼松疗程8~12周。降颅压首选20%甘露醇，每次1~2g/kg，静推。

  • 第4题：

    患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0．89／L，糖1．24mmol／L，氯化物100mmoL／L，白细胞160×10／L，多核45％，单核55％。

    诊断应是
    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.中毒性脑病
    E.隐球菌脑膜炎

    答案：C
    解析：
    诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；④体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0．89／L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检查：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清。蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检查蛋白、细胞分离。④中毒性脑病：有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程1年。泼尼松疗程8～12周。降颅压首选20％甘露醇，每次1～29／kg，静推。

  • 第5题：

    患儿3岁。发热呕吐16d，查体：嗜睡状。营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼不能闭合，心肺腹未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白细胞160×10/L。多核45％，单核55％。 降低颅压首选下列哪项（）

    • A、呋塞米
    • B、甘露醇
    • C、腰穿减压
    • D、50％葡萄糖
    • E、醋氮酰胺

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿5岁，因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（-），巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.0mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞600×106/L，多核55%，单核45%。应如何治疗（）

    • A、青霉素+氯霉素
    • B、对症处理+中药
    • C、异烟肼+利福平
    • D、异烟肼+利福平+SM+PZA+泼尼松
    • E、青霉素+庆大霉素

    正确答案:D

  • 第7题：

    患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning征、Barbinski征阳性，脑脊液蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L（40mg％），氯化物lOOmmol／L（585mg／dl），白细胞60×106／L（60／mm3），多核45％，单核55％。为进一步明确诊断，最有价值的检查是（）

    • A、做结核菌素试验
    • B、做血培养
    • C、脑脊液乳酸盐测定
    • D、脑脊液免疫球蛋白测定
    • E、脑脊液找菌

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患儿，3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。诊断应是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    中毒性脑病

    E

    隐球菌脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning征、Barbinski征阳性，脑脊液蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L（40mg％），氯化物lOOmmol／L（585mg／dl），白细胞60×106／L（60／mm3），多核45％，单核55％。 治疗宜采取（）
    A

    3％氯化钠静滴

    B

    10％葡萄糖酸钙静滴

    C

    25％硫酸镁深部肌注

    D

    10％葡萄糖静滴

    E

    限制水、钠入量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿3岁。发热呕吐16d，查体：嗜睡状。营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼不能闭合，心肺腹未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白细胞160×10/L。多核45％，单核55％。 诊断应首先考虑的是（）
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    中毒性脑病

    E

    隐球菌脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。降低颅内压，首选（）
    A

    呋塞米

    B

    甘露醇

    C

    醋氮酰胺

    D

    50%葡萄糖

    E

    腰穿减压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿3岁。发热呕吐16d，查体：嗜睡状。营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼不能闭合，心肺腹未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白细胞160×10/L。多核45％，单核55％。 降低颅压首选下列哪项（）
    A

    呋塞米

    B

    甘露醇

    C

    腰穿减压

    D

    50％葡萄糖

    E

    醋氮酰胺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （140～141题共用题干）

    患儿7岁，因4天前开始出现发热，头痛、呕吐住院．查：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹（一），克氏征（一），巴氏征(+)．脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.24mg/L (40mg/dl)，氯化物100mmol/L( 585mg/dl)，白细胞60×106/L，多核55%，单核45%．

    140.以下哪种诊断最可能

    A．结核性脑膜炎

    B．病毒性脑膜炎

    C．化脓性脑膜炎

    D．中毒性脑病

    E．隐球菌性脑膜炎


    正确答案：A
    解析：7岁患儿，发热，头痛、呕吐、出现脑膜刺激征，面神经瘫痪。脑脊液中蛋白含量升高，糖氯化物含量降低，细胞以单核为主。这些症状、体征和辅助检查均提示结核性脑膜炎的可能性大。

  • 第14题：

    患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。
    降低颅内压，首选

    A.呋塞米
    B.甘露醇
    C.醋氮酰胺
    D. 50%葡萄糖
    E.腰穿减压

    答案：B
    解析：
    [考点]结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断、治疗[分析]诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；④体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0.8g/L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检査：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清，蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检査蛋白、细胞分离。④中毒性脑病:有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程1年。泼尼松疗程8~12周。降颅压首选20%甘露醇，每次1~2g/kg，静推。

  • 第15题：

    患儿8岁。发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐.1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-），未见卡介苗瘢痕.PPD（++），脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×10/L，单核70%，多核30%，蛋白质500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该病儿最可能的诊断是

    A.病毒性脑炎
    B.乙型脑炎
    C.结核性脑膜炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.新型隐球菌脑膜炎

    答案：C
    解析：
    患者出现脑膜刺激征(+)，说明病变在脑膜而非脑实质，故排除A、B，患儿发热2周，食欲差，乏力，高热，头痛，喷射性呕吐，说明病灶侵入神经系统，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，提示有结核杆菌的感染。另外脑脊液检查提示外观透明，白细胞增多，单核细胞比例增多，蛋白质增多，综合可诊断为结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊或呈脓性，中粒细胞应该增多，故排除D。新型隐球菌脑膜炎脑脊液(CSF)糖含量减低，CSF离心沉淀后涂片墨汁染色可检出隐球菌，故排除E，本题选C。解题关键：儿童未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，证明有结核杆菌的感染，加之脑膜刺激征（+）（结脑最主要和常见的体征）可诊断结核性脑膜炎。

  • 第16题：

    患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0．89／L，糖1．24mmol／L，氯化物100mmoL／L，白细胞160×10／L，多核45％，单核55％。

    治疗应是
    A.青霉素+氯霉素
    B.对症处理+中药
    C.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
    D.异烟肼+利福平
    E.INH+RFP+SM+PZA

    答案：C
    解析：
    诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；④体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0．89／L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检查：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清。蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检查蛋白、细胞分离。④中毒性脑病：有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程1年。泼尼松疗程8～12周。降颅压首选20％甘露醇，每次1～29／kg，静推。

  • 第17题：

    患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning征、Barbinski征阳性，脑脊液蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L（40mg％），氯化物lOOmmol／L（585mg／dl），白细胞60×106／L（60／mm3），多核45％，单核55％。若该患儿入院后反复惊厥，尿少，尿渗透压增加，此时应考虑发生了（）

    • A、尿毒症
    • B、急性肾功能衰竭
    • C、稀释性低钠血症
    • D、脑性失盐综合征
    • E、低钙惊厥

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning征、Barbinski征阳性，脑脊液蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L（40mg％），氯化物lOOmmol／L（585mg／dl），白细胞60×106／L（60／mm3），多核45％，单核55％。 治疗宜采取（）

    • A、3％氯化钠静滴
    • B、10％葡萄糖酸钙静滴
    • C、25％硫酸镁深部肌注
    • D、10％葡萄糖静滴
    • E、限制水、钠入量

    正确答案:A

  • 第19题：

    患儿3岁，因发热、呕吐16d住院。查体：嗜睡状，营养差，颈部有抵抗，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞150×106／L，多核45％，单核55％。首先考虑诊断是（）

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、中毒性脑病
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患儿，3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。治疗应是（）
    A

    青霉素+氯霉素

    B

    对症处理十中药

    C

    INH+RFP+SM+PZA+泼尼松

    D

    异烟肼+利福平

    E

    INH+RFP+SM+PZA


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning征、Barbinski征阳性，脑脊液蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L（40mg％），氯化物lOOmmol／L（585mg／dl），白细胞60×106／L（60／mm3），多核45％，单核55％。为进一步证实诊断，应考虑首先查（）
    A

    血钙

    B

    血钠

    C

    血镁

    D

    血糖

    E

    肾功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿5岁，因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（-），巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.0mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞600×106/L，多核55%，单核45%。应如何治疗（）
    A

    青霉素+氯霉素

    B

    对症处理+中药

    C

    异烟肼+利福平

    D

    异烟肼+利福平+SM+PZA+泼尼松

    E

    青霉素+庆大霉素


    正确答案： D
    解析： 应抓住抗结核治疗和降低颅高压两个重点环节。抗结核治疗应联合应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物，分阶段治疗。强化治疗阶段：联合使用INH、RFP、PZA及SM。疗程3～4个月；巩固治疗阶段：继续用INH，RFP和EMB。RFP和EMB9～12个月，抗结核药物总疗程不少于12个月，或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。

  • 第23题：

    单选题
    患儿5岁，因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（-），巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.0mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞600×106/L，多核55%，单核45%。最可能的诊断是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜脑炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    中毒性脑病

    E

    隐球菌性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 结核性脑膜炎以颅底病变为重，多有颅神经受累表现。脑脊液表现为细胞数升高，糖、氯化物均降低。

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