患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病B、偏执型精神分裂症C、应激障碍D、疑病症E、躯体化障碍F、癔
题目
患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病
B、偏执型精神分裂症
C、应激障碍
D、疑病症
E、躯体化障碍
F、癔症
患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状
B、关系妄想
C、焦虑症状
D、强迫症状
E、抑郁症状
F、分离症状
G、神经衰弱症状
对该患者治疗包括A、抗焦虑药物治疗
B、心脏病药物治疗
C、抗抑郁药物治疗
D、抗精神病药物治疗
E、ECT治疗
F、森田治疗
G、认知治疗
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参考答案和解析
问题 2 答案：ACE
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第1题：
患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。按照NYHA的心功能分级，该患者的心功能属于：
A．Ⅰ级（心功能代偿期）
B．Ⅱ级（轻度心力衰竭）
C．Ⅲ级（中度心力衰竭）
D．Ⅳ级（重度心力衰竭）
E．阶段 A
D -
第2题：
1、患者，男性，62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大，从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸，活动后加重，夜间入睡采取半卧位。 问题： 请写出该患者采取什么体位？为什么？
C -
第3题：
患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括：
A．心悸
B．气急
C．血压升高
D．端坐体位
E．口唇轻度发绀
D -
第4题：
患者，男性，62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大，从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸，活动后加重，夜间入睡采取半卧位。 问题： 请写出该患者采取什么体位？为什么？
B -
第5题：
17、患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。按照NYHA的心功能分级，该患者的心功能属于：
A．Ⅰ级（心功能代偿期）
B．Ⅱ级（轻度心力衰竭）
C．Ⅲ级（中度心力衰竭）
D．Ⅳ级（重度心力衰竭）
E．阶段 A
B