下列关于非甾体抗炎药的合理使用叙述正确的是A、有心肌梗死史或脑卒中史的患者应禁用选择性COX-2抑制剂B、应避免2种或2种以上的非甾体抗炎药同时服用,因为其疗效不能叠加,而不良反应会增多C、老年人宜选用血浆半衰期长的非甾体抗炎药,以提高用药的依从性D、非甾体抗炎药只能减轻类风湿性关节炎的症状,但不能改变病程,故必须与缓解疾病的抗风湿药合用E、应坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效,停药时应采取阶梯式渐次减少用量

题目

下列关于非甾体抗炎药的合理使用叙述正确的是

A、有心肌梗死史或脑卒中史的患者应禁用选择性COX-2抑制剂

B、应避免2种或2种以上的非甾体抗炎药同时服用,因为其疗效不能叠加,而不良反应会增多

C、老年人宜选用血浆半衰期长的非甾体抗炎药,以提高用药的依从性

D、非甾体抗炎药只能减轻类风湿性关节炎的症状,但不能改变病程,故必须与缓解疾病的抗风湿药合用

E、应坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效,停药时应采取阶梯式渐次减少用量


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  • 第1题:

    关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是

    A.老年人应选用非选择性COX抑制剂
    B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
    C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂
    D.各种药物使用剂量固定,不需要个体化
    E.一种药物应用1~2天无效,即应换药

    答案:C
    解析:
    非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应,严重者出现胃肠道溃疡、出血。选择性COX-2抑制剂主要抑制病理性环氧化酶COX-2(关节炎症的病理性酶),对生理性环氧化酶COX-1(胃肠道功能的生理性酶)的抑制作用较小,大大减少了胃肠道不良反应。对有胃肠道出血风险的患者,应该选用选择性COX-2抑制剂,包括年龄>65岁的老年人、有胃肠道出血病史者、同时应用激素或阿司匹林者等。另外非甾体抗炎药的应用剂量和种类应该个体化,不可以两种非甾体抗炎药联合应用,一种药物应用1~2周无效才考虑换药。

  • 第2题:

    下列关于非甾体抗炎药的合理使用叙述正确的是()

    A有心肌梗死史或脑卒中史的患者应禁用选择性COX-2抑制剂

    B应避免2种或2种以上的非甾体抗炎药同时服用,因为其疗效不能叠加,而不良反应会增多

    C老年人宜选用血浆半衰期长的非甾体抗炎药,以提高用药的依从性

    D非甾体抗炎药只能减轻类风湿性关节炎的症状,但不能改变病程,故必须与缓解疾病的抗风湿药合用

    E应坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效,停药时应采取阶梯式渐次减少用量


    A,B,D,E

  • 第3题:

    选择性作用于COX-2可以降低常规非甾体抗炎药的副作用


    塞来昔布

  • 第4题:

    下列关于非甾体抗炎药的用药监护,说法正确的有

    A.服药期间应戒酒
    B.尽量选择用最小的剂量和疗程
    C.对磺胺药有过敏史者可选用昔布类药
    D.有胃肠道病史者倾向用选择性COX-2抑制剂
    E.避免两种或两种以上NSAID类药同时服用

    答案:A,B,D,E
    解析:
    (1)有胃肠道病史者发生胃肠道事件风险性高则倾向用选择性COX-2抑制剂,有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂。(2)避免两种或两种以上NSAID类药同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增多。(3)乙醇可致出血和出血时间延长,服药期间应戒酒,且不宜空腹服用(宜餐后或餐中)。(4)服用时认真权衡利弊,尽量选择用最小的剂量和疗程。(5)昔布类药有类磺胺药结构,易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死,对磺胺药有过敏史者宜慎用。故本题选ABDE。

  • 第5题:

    下列关于塞来昔布叙述正确的是

    A.非甾体抗炎药

    B.对胃肠道具有不良反应

    C.COX-2选择性抑制剂

    D.会增加心血管事件的发生率


    非甾体抗炎药;应激和精神因素;幽门螺杆菌感染