患者男性，21岁，因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体：患者手背尺侧有一约2 cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。 最有可能的诊断是A、 小指伸肌肌腱断裂B、 环指伸肌肌腱断裂C、 小指指浅屈肌肌腱断裂D、 小指指深屈肌肌腱断裂E、 环指指深屈肌肌腱断裂最适宜的处理方式是A、 冲洗伤口，包扎B、 清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理C、 清创，缝合肌腱，包扎D、 清创，缝合肌腱，石膏固定E、 包扎，待自然愈合关于固定，叙述正确的是A、 固定3周后，逐渐练习功能B、 保护性被动活动C、 固

题目

患者男性，21岁，因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体：患者手背尺侧有一约2 cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。 最有可能的诊断是A、 小指伸肌肌腱断裂

B、 环指伸肌肌腱断裂

C、 小指指浅屈肌肌腱断裂

D、 小指指深屈肌肌腱断裂

E、 环指指深屈肌肌腱断裂

最适宜的处理方式是A、 冲洗伤口，包扎

B、 清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理

C、 清创，缝合肌腱，包扎

D、 清创，缝合肌腱，石膏固定

E、 包扎，待自然愈合

关于固定，叙述正确的是A、 固定3周后，逐渐练习功能

B、 保护性被动活动

C、 固定4周后，开始活动

D、 术后即开始功能练习

E、 固定2周，开始功能练习

相似考题

1.患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口。

2.患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是A、抗生素的应用B、彻底清创C、骨折解剖复位内固定D、肌腱一期修复E、神经一期修复

3.患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈瞳位。处理开放性手外伤的最基本要求是A、抗生素的应用B、彻底清创C、骨折解剖复位内固定D、肌腱一期修复E、神经一期修复

4.女性，37岁，10小时前被锐器割伤左前臂（伤口长5cm，深达皮下组织，污染严重），前来急诊。请为患者行清创术。

更多“患者男性,21岁,因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体:患者手背尺侧有一约2 cm长锐器伤口,深及 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直哪项诊断最有可能A、小指伸肌腱断裂

    B、环指伸肌腱断裂

    C、小指指浅屈肌腱断裂

    D、小指指深屈肌腱断裂

    E、环指指深屈肌腱断裂

    哪种处理方式最适宜A、冲洗伤口，包扎

    B、清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理

    C、清创，缝合肌腱，包扎

    D、清创，缝合肌腱，石膏固定

    E、包扎伤口，留待自然愈合

    关于清创术的说法哪项正确A、应尽量于外伤后6～8h内清创

    B、应尽量于外伤后12～14h内清创

    C、应尽量于外伤后12～24h内清创

    D、应尽量于外伤后24～36h内清创

    E、应尽量于外伤后36～48h内清创


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式

    A、冲洗伤口，包扎

    B、单纯清创，延迟缝合伤口

    C、清创，探查，一期缝合肌腱，包扎

    D、清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定

    E、清创，探查，缝合皮肤


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案：
    解析：
    评分要点
    (1)准备工作(2分)
    消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75％酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只(将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤)。
    (2)清创前告知(1分)
    告知患者清创和缝合的目的、意义和配合的内容。
    (3)戴帽子、口罩、无菌手套(5分)
    ①洗手后，戴帽子、口罩。(2分)
    ②打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)
    (4)清洗去污，伤口处理(5分)
    ①首先用肥皂水或汽油除去伤口周围油污，再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。(2分)
    ②用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，可用0．5％碘伏等无刺激性消毒液消毒伤口内及周围皮肤，检查伤口内有无血凝块及异物。若有，则及时清除。(2分)
    ③检查伤口深度，注意检查有无合并神经、血管、肌腱与骨骼损伤。(1分)
    (5)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(5分)
    ①铺无菌洞巾，2％利多卡因局部麻醉。(1分)
    ②缝合方法正确，注意进针、出针的角度、边距、针距等。(2分)
    ③用持针器打结，注意打结的方向，避免出现滑结。(2分)
    (6)缝合后伤口的处理(1分)
    用70％的酒精在已缝合的伤口上消毒一次，再以无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。
    (7)清创后告知(1分)
    告知患者清创和缝合的情况，缝合后应注意的事项。

  • 第4题：

    二十一岁男性，右手背刀砍伤3小时，查体：右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。最可能损伤的肌腱是 ( )A、环指伸肌腱断裂

    B、环指指深屈肌腱断裂

    C、小指伸肌腱断裂

    D、小指指深屈肌腱断裂

    E、小指指浅屈肌腱断裂

    治疗方案为 ( )A、冲洗伤口，包扎

    B、包扎伤口，留待自然愈合

    C、清创，缝合肌腱，包扎

    D、清创，缝合肌腱，石膏固定

    E、清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理

    应尽量于伤后几小时内清创 ( )A、6～8小时

    B、12～14小时

    C、12～24小时

    D、24～36小时

    E、36～48小时


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第5题：

    患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是

    A、环指、小指指深屈肌腱断裂

    B、环指、小指指浅屈肌腱断裂

    C、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂

    D、环指、小指指伸肌腱断裂

    E、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂


    参考答案：D

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