男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T39.8℃.,P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大A.流行性感冒B.斑疹伤寒C.粟粒型肺结核D.伤寒E.钩端螺旋体病

题目

男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T39.8℃.,P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大

A.流行性感冒

B.斑疹伤寒

C.粟粒型肺结核

D.伤寒

E.钩端螺旋体病


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  • 第1题:

    男,16岁,发热10d伴食欲减退,软弱。体检:体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下20cm,脾肋下1.0cm。白细胞2.6×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.14,嗜酸性粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

    A.玫瑰疹刮取物
    B.粪便
    C.血
    D.胆汁
    E.尿液

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男,16岁。发热10天伴食欲减退,体弱。体检:脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞26×109/L, 中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.01, 临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪—种培养最恰当
    A.粪便培养
    B.血培养
    C.尿培养
    D.胆汁培养
    E.玫瑰疹刮取物培养


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男,38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体:T 39度,P 84次/分,表情淡漠,胸部少许充血性皮疹,脾肋下可触及,质软。实验室检查:血WBC 3.6×109/l,N0.59,杆状核粒细胞0.01,L0.40

    确诊最有价值的检查是

    A、外斐试验
    B、PPD试验
    C、血培养
    D、布氏杆菌凝集试验
    E、血涂片找疟原虫

    答案:
    解析:

  • 第4题:

    男,38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体:T39℃,P84次/分,表情淡漠,胸部少许充血性皮疹,脾肋下可触及,质软。实验室检查:血WBC3.6×10/L,N0.59,杆状核粒细胞0.01,L0.40。

    最可能得诊断是
    A.荨麻疹
    B.结核病
    C.疟疾
    D.伤寒
    E.布鲁菌病

    答案:D
    解析:

    \"胸部少许充血性皮疹\"即玫瑰疹,其实看到这个心里就该明白了,考试就是这样,都是非常典型的病例;该患者出现发热伴腹胀、乏力症状,体温升高,白细胞减少,肝脾肿大,符合伤寒临床表现;斑疹伤寒,是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等,不符合题意。血培养中出现伤寒杆菌即可确定诊断。

  • 第5题:

    男,38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体:T 39度,P 84次/分,表情淡漠,胸部少许充血性皮疹,脾肋下可触及,质软。实验室检查:血WBC 3.6×109/l,N0.59,杆状核粒细胞0.01,L0.40

    最可能的诊断是

    A、斑疹伤寒
    B、结核病
    C、疟疾
    D、伤寒
    E、布鲁菌病

    答案:
    解析: