经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一3cm长裂口， 伴活动性出血，此时首选的处理是( )。A.结扎子宫动脉B.宫颈修补术C.宫腔填塞术D.子宫全切术E.输血输液的同时行宫颈修补术
题目
经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一3cm长裂口， 伴活动性出血，此时首选的处理是( )。
A.结扎子宫动脉
B.宫颈修补术
C.宫腔填塞术
D.子宫全切术
E.输血输液的同时行宫颈修补术
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第1题：
患者女性，27岁。孕1产1。孕38
周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。针对该患者，此时恰当的处理是
A.应用缩宫素
B.静脉输血
C.按摩子宫
D.应用抗生素预防感染
E.娩出胎盘，检查软产道答案：E解析：子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，立即有活动性出血，血色鲜红，血液能自凝。 -
第2题：
患者女，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250mL，伴血块。经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一3cm长裂口，伴活动性出血，此时首选的处理是( )。A.结扎子宫动脉
B.宫颈修补术
C.宫腔填塞术
D.子宫全切术
E.输血输液的同时行宫颈修补术答案：B解析：软产道裂伤造成的出血,及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。 -
第3题：
初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行依沙吖啶引产，胎盘娩出后持续阴道流血，有血凝块，此时处理不恰当的是A.检查胎盘胎膜是否完整
B.输液、输血、输血小板
C.静滴缩宫素加强宫缩
D.立即行子宫次全切除术
E.检查软产道有无裂伤答案：D解析：该产妇为初产妇，有生育要求，应在出血早期应用药物及输血改善凝血功能，只有当出血难以控制且危及产妇生命时，根据具体情况选择子宫切除。 -
第4题：
（共用题干）患者女，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250mL，伴血块。
经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一3cm长裂口，伴活动性出血，此时首选的处理是（ ）。A.结扎子宫动脉
B.宫颈修补术
C.宫腔填塞术
D.子宫全切术
E.输血输液的同时行宫颈修补术答案：B解析：软产道裂伤造成的出血，及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。 -
第5题：
某产妇，胎儿娩出后10分钟，查：宫缩佳，宫底上升，宫体变硬，但阴道有流血。此时助产士最应考虑的处理措施是A.立即肌注缩宫素
B.按压产妇下腹部，检查脐带有无回缩
C.检查有无软产道损伤
D.立即开放静脉通路
E.立即配血答案：C解析：软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。