患者,女性,45岁。近3个月大便时干时稀,每日1~2次,经诊断慢性非特异性结肠炎。服用西药效果不佳,现大便溏薄,泄泻时作时止,完谷不化,食欲不振,纳差,神疲倦怠,面色萎黄,舌淡,苔白,脉弱。病证诊断为泄泻,病因病机为( )A、感受外邪B、饮食所伤C、情志失调D、脾胃素虚E、肾阳虚衰药物调护宜选用( )A、参苓白术散加减B、藿香正气散加减C、葛根芩连汤或香连丸加减D、痛泻要方加减E、保和丸加减下列饮食调护中不正确的是( )A、食用营养丰富、易消化食物为原则B、多选用豆制品、鱼、蛋、奶等有补中健脾作用的食品C

题目

患者,女性,45岁。近3个月大便时干时稀,每日1~2次,经诊断慢性非特异性结肠炎。服用西药效果不佳,现大便溏薄,泄泻时作时止,完谷不化,食欲不振,纳差,神疲倦怠,面色萎黄,舌淡,苔白,脉弱。病证诊断为泄泻,病因病机为( )A、感受外邪

B、饮食所伤

C、情志失调

D、脾胃素虚

E、肾阳虚衰

药物调护宜选用( )A、参苓白术散加减

B、藿香正气散加减

C、葛根芩连汤或香连丸加减

D、痛泻要方加减

E、保和丸加减

下列饮食调护中不正确的是( )A、食用营养丰富、易消化食物为原则

B、多选用豆制品、鱼、蛋、奶等有补中健脾作用的食品

C、可多食用胡椒、姜等调味品,增加食欲并散寒

D、多食扁豆、番茄、栗子、桂圆、龙眼、苹果脯、大枣等有补中、益气、健脾功效的水果蔬菜

E、可适量饮酒以温阳散寒


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    女性,25岁。反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效。近1个月大便每日4~5次,均为脓血便。低热37.5℃。便前左下腹痛,便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是

    A、慢性细菌性痢疾

    B、结肠癌

    C、肠结核

    D、溃疡性结肠炎

    E、克罗恩病


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,大便4~5次/日,为稀便,有时有黏液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,大便镜检WBC 15~20/HP,RBC3~5/HP,有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是()
    A.慢性阿米巴痢疾
    B.慢性菌痢
    C.肠结核
    D.慢性非特异性结肠炎
    E.结肠癌


    答案:B
    解析:
    [考点]慢性腹泻的诊断
    [分析]此病人腹痛、稀便伴黏液及少量血4个月,抗生素治疗有效,大便镜检以白细胞为主,仅少量红细胞,因病程已超过4个月仍未愈,所以最可能的诊断是慢性菌痢。虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体,但不是溶组织内阿米巴滋养体,大便非果酱样,不以红细胞为主,所以不像慢性阿米巴痢疾,其余三种诊断更不像。

  • 第3题:

    患儿2岁。1个月前患大肠杆菌性肠炎,一直服用诺氟沙星治疗,近2日大便次数再次增多,每日6~8次,黄色稀便,带有黏液及豆腐渣样物,最有可能的诊断为

    A:慢性痢疾
    B:真菌性肠炎
    C:轮状病毒肠炎
    D:空肠弯曲菌肠炎
    E:迁延性腹泻

    答案:B
    解析:
    考点:几种肠炎的诊断。解析:真菌性肠炎多继发于其他感染,多为白假丝酵母菌所致。大便镜检可见真菌孢子体和菌丝。

  • 第4题:

    女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,大便4~5次/日,为稀便,有时有粘液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,大便镜检WBC 15~20/HP,RBC 3~5/HP,有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

    A.慢性阿米巴痢疾

    B.慢性菌痢

    C.肠结核

    D.慢性非特异性结肠炎

    E.结肠癌


    正确答案:B
    解析:此病人腹痛、稀便伴粘液及少量血4个月,抗生素治疗有效,大便镜检以白细胞为主,仅少量红细胞,因病程已超过4个月仍未愈,所以最可能的诊断是慢性菌痢,虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体,但不是溶组织内阿米巴滋养体,大便非果酱样,不以红细胞为主,所以不像慢性阿米巴痢疾,其余三种诊断更不像。

  • 第5题:

    女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,大便4~5次/日,为稀便,有时有黏液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,大便镜检WBC 15~20/HP,RBC 3~5/HP,有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

    A.慢性阿米巴痢疾
    B.慢性菌痢
    C.肠结核
    D.慢性非特异性结肠炎
    E.结肠癌

    答案:B
    解析:
    [考点]慢性腹泻的诊断
    [分析]此病人腹痛、稀便伴黏液及少量血4个月,抗生素治疗有效,大便镜检以白细胞为主,仅少量红细胞,因病程已超过4个月仍未愈,所以最可能的诊断是慢性菌痢。虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体,但不是溶组织内阿米巴滋养体,大便非果酱样,不以红细胞为主,所以不像慢性阿米巴痢疾,其余三种诊断更不像。