女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次／min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性A、病原体分离B、动物接种C、凝集溶解试验D、酶联免疫吸附试验E、间接红细胞凝集试验

题目
女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次／min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性

A、病原体分离

B、动物接种

C、凝集溶解试验

D、酶联免疫吸附试验

E、间接红细胞凝集试验

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1.男性，40岁，山东农民，发热3天，伴头痛、全身痛及乏力，1天来咳嗽、咯血。T 39.8℃，BP 130/80mmHg，P 128/分，眼结膜充血，腋窝可及黄豆大淋巴结，双肺湿性啰音，腓肠肌压痛。病前1个月当地连续大雨致水灾，下水打捞水稻及家具，邻居有多人陆续发病。此病人最可能的诊断是A、肺炎B、肺结核C、钩端螺旋体病D、上感E、支气管扩张为明确诊断，最需要的检测是A、血常规B、血培养C、胸片D、钩体病显微镜凝集试验E、流行性出血热特异性抗体

2.女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性A、病原体分离B、动物接种C、凝集溶解试验D、酶联免疫吸附试验E、间接红细胞凝集试验钩端螺旋体病的主要传染源是A、鼠、猪B、鼠、牛C、猪、牛D、健康带菌者E、病人钩端螺旋体侵入人体的途径是A、消化道B、呼吸道C、皮肤D、昆虫吸血E、输血实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是A、无特效治疗，主要为对症及支持治疗B、青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000UC、青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000UD、庆大霉素每日240000U，以后每日160000UE、红霉素每日1.5g，以后每日1.0g

3.女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50一60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性A．病原体分离B．凝集溶解试验C．动物接种D．酶联免疫吸附试验E．间接红细胞凝集试验

4.患者男，48岁。突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是A、伤寒B、肺炎C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、败血症

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  • 第1题：

    下列哪一项不是钩端螺旋体病的早期表现

    A、畏寒发热

    B、头痛及周身酸痛

    C、眼结膜水肿

    D、浅表淋巴结肿痛

    E、腓肠肌压痛


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性A、病原体分离

    B、凝集溶解试验

    C、动物接种

    D、酶联免疫吸附试验

    E、间接红细胞凝集试验

    钩端螺旋体病的主要传染源是A、猪、牛

    B、鼠、牛

    C、鼠、猪

    D、健康带菌者

    E、病人

    钩端螺旋体侵入人体的途径是A、消化道

    B、呼吸道

    C、皮肤

    D、昆虫吸血

    E、输血

    实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是A、青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000U

    B、无特效治疗，主要为对症及支持治疗

    C、青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000U

    D、庆大霉素每日240000U，以后每日160000U

    E、红霉素每日1.5g，以后每日1.0g


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A

  • 第3题：

    女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。
    钩端螺旋体病的主要传染源是（）
    A.鼠、猪
    B.鼠、牛
    C.猪、牛
    D.健康带菌者
    E.患者


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，35岁，山东省农民。因4天来发热，伴发冷、头痛、全身痛、乏力，1天来咳嗽，血痰及咯血于8月25日来诊。当地正有洪灾，有数十人发病。体检：T39℃，神志清，腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血，腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是

    A、流感

    B、钩端螺旋体病

    C、肾综合征出血热

    D、伤寒

    E、疟疾


    参考答案：B

  • 第5题：

    病人突然高热、寒战、全身肌肉酸痛、乏力腿软，结膜充血、腓肠肌痛、浅表淋巴结肿大，面色苍白。肺部湿性啰音、发绀、咯血，血压7/4kPa，最可能的判断是

    A、细菌性痢疾中毒休克型

    B、霍乱并发循环衰竭

    C、钩端螺旋体病肺大出血型休克

    D、青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应

    E、青霉素过敏性休克


    参考答案：C

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