孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P 95次／分，R 20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR；140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些 A、立即行急症剖宫产术终止妊娠 B、限制食盐摄入量，记

题目
孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P 95次／分，R 20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR；140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。

对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些

A、立即行急症剖宫产术终止妊娠
B、限制食盐摄入量，记24小时出入量
C、脐血流检测
D、休息，避免劳累及情绪激动
E、NST检查
F、控制心衰
G、诱发宫缩经阴试产
H、心衰控制后行剖宫产术终止妊娠
相似考题

1.孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36．8℃，P 95次／分，R20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿哕音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。要确诊，需要对患者进行以下哪些检查A．心导管检查B．超声心动图C．孕期超声D．胸片E．心电图

2.患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问4：患者产后10小时，已自解小便，宫缩好，阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛，烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，紫绀加重。心电监护：P 110次/分；R 25次/分；BP 100/65mmHg。SaO 84%。查体：颈静脉充盈，肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是 A.急性左心衰竭 B.急性右心衰竭 C.急性心肌梗死 D.支气管哮喘 E.肺栓塞 F.羊水栓塞 G.主动脉夹层 H.气胸

3.孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P 95次／分，R 20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR；140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。要确诊，需要对患者进行以下哪些检查A、心导管检查 B、超声心动图 C、孕期超声 D、胸片 E、心电图 F、凝血五项

4.患者张××，女性，22岁，农民。G2P0A1L0。因“停经35+6周，规律性下腹痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T 36．6℃，P 90次／分，R 20次／分，BP 135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性哕音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130次／分。水肿+。宫缩规律，30"／4～5’，阴道检查：先露为头，S一1，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。关于法洛四联症，其心脏结构异常包括以下哪些方面A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉口狭窄E．右心室肥大

更多“孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P 95次／分，R 20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR；140次／分，双下肢水肿”相关问题

  • 第1题：

    孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P 95次／分，R 20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR；140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。

    患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T 37.4℃，P120次／分，R28次／分，BP100／78mmHg，Sa0281％，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg／L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是

    A、急性右心衰竭
    B、急性右心衰竭
    C、羊水栓塞
    D、肺动脉栓塞
    E、自发性气胸

    答案：D
    解析：
    D-二聚体为交联的纤维蛋白降解产物，仅在纤维蛋白原形成与分解处于稳定状态才出现。若以血浆D-二聚体浓度>500μg/L作为诊断血管栓塞的阳性界限值，对判断肺栓塞有很好的敏感性。

  • 第2题：

    患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。

    提问1:关于法洛四联症，其心脏结构异常包括 以下哪些方面
    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉口狭窄
    E.左室流出道梗阻
    F.右心室肥大
    G.左心室肥大
    H.右心房肥大
    I.左心房肥大
    J.主动脉骑跨

    答案：B,D,F,J
    解析：
    1.法洛四联症是指室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨与右心室肥大四种情况并存的先天性心血管畸形。

  • 第3题：

    孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P 95次／分，R 20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR；140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。

    该患者心电图示：P波增高，电轴右偏，不完全性右柬支传导阻滞。超声心动图示：房间隔缺损，室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmHg，目前该患者的临床诊断为

    A、34+2周妊娠
    B、急性左心衰竭
    C、妊娠合并先天性心脏病
    D、房间隔缺损
    E、室壁运动不良
    F、妊娠期早期心衰
    G、肺动脉高压
    H、呼吸衰竭

    答案：A,C,D,F,G
    解析：
    患者超声心动图检查确诊房间隔缺损，以及肺动脉压50mmHg，大于25mmHg，确定肺动脉高压的诊断；患者临床表现：轻微活动后即感不适，双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿哆音，提示妊娠期早期心衰。

  • 第4题：

    孕妇，23岁，因“停经342 周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮 喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无 不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分.R 20次/分.BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底 闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨 左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿， 未触及宫缩。

    提问4：该患者于34周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是
    A.心电监护检测生命体征
    B.限制输液量，记24小时出入量
    C.新生儿评分可，可以母乳喂养
    D.休息，避免劳累及情绪激动
    E.观察宫缩及阴道流血情况
    F.严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰
    G.预防血栓形成
    H.预防感染
    I.应用卡前列素预防产后出血

    答案：A,B,D,E,G,H
    解析：
    2.患者超声心动图检查确诊房间隔缺损，以及肺动脉压50mmHg，大于25mmHg.确定肺动脉高压的诊断；患者临床表现：轻微活动后即感不适，双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，提示妊娠期早期心衰。

    3.根据患者轻微活动后即感不适.休息后无不适的临床表现，心功能分级为Ⅲ级，不宜经阴分娩，宜放宽剖宫产指证。控制心衰后剖宫产终止妊娠。

    4.患者心功能分级为Ⅲ级，不宜哺乳，产后3天内是发生心力衰竭的危险期，且产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭；卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。

  • 第5题：

    孕妇，23岁，因“停经342 周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮 喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无 不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分.R 20次/分.BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底 闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨 左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿， 未触及宫缩。

    提问3：对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些
    A.立即行急诊剖宫产术终止妊娠
    B.限制食盐摄入量，记24小时出入量
    C.脐血流检测
    D.休息，避免劳累及情绪激动
    E.NST检查
    F.控制心衰
    G.诱发宫缩经阴试产
    H.心衰控制后行剖宫产术终止妊娠

    答案：B,D,F,H
    解析：
    2.患者超声心动图检查确诊房间隔缺损，以及肺动脉压50mmHg，大于25mmHg.确定肺动脉高压的诊断；患者临床表现：轻微活动后即感不适，双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，提示妊娠期早期心衰。

    3.根据患者轻微活动后即感不适.休息后无不适的临床表现，心功能分级为Ⅲ级，不宜经阴分娩，宜放宽剖宫产指证。控制心衰后剖宫产终止妊娠。

    4.患者心功能分级为Ⅲ级，不宜哺乳，产后3天内是发生心力衰竭的危险期，且产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭；卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。

  • 第6题：

    孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。该患者于34周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是（　）

    • A、心电监护检测生命体征
    • B、限制输液量，记24小时出入量
    • C、新生儿评分可，可以母乳喂养
    • D、休息，避免劳累及情绪激动
    • E、观察宫缩及阴道流血情况
    • F、严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰
    • G、预防血栓形成
    • H、预防感染
    • I、应用卡前列素预防产后出血

    正确答案:A,B,D,E,G,H

  • 第7题：

    孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。要确诊，需要对患者进行以下哪些检查（　）

    • A、心导管检查
    • B、超声心动图
    • C、孕期超声
    • D、胸片
    • E、心电图
    • F、凝血五项

    正确答案:B,E

  • 第8题：

    患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。关于法洛四联征，其心脏结构异常包括以下哪些方面（）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉口狭窄
    • E、左室流出道梗阻
    • F、右心室肥大
    • G、左心室肥大
    • H、右心房肥大
    • I、左心房肥大
    • J、主动脉骑跨

    正确答案:B,D,F,J

  • 第9题：

    患者张××，女性，22岁，农民。G0PA1L0。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次／分。水肿+。宫缩规律，30＂／4～5＇，阴道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是（　）

    • A、D-二聚体
    • B、心电图
    • C、心脏彩超
    • D、胸片
    • E、CT
    • F、MRI
    • G、肺动脉造影
    • H、心导管检查

    正确答案:G

  • 第10题：

    多选题
    孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。该患者于34周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是（）。
    A

    心电监护检测生命体征

    B

    限制输液量，记24小时出入量

    C

    新生儿评分可，可以母乳喂养

    D

    休息，避免劳累及情绪激动

    E

    观察宫缩及阴道流血情况

    F

    严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰

    G

    预防血栓形成

    H

    预防感染

    I

    应用卡前列素预防产后出血


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T37.4℃，P120次／分，R28次／分，BP100／78mmHg，SaO81%，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg／L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是（）。
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性右心衰竭

    C

    羊水栓塞

    D

    肺动脉栓塞

    E

    自发性气胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    孕妇，23岁，因“停经342 周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮 喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无 不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分.R 20次/分.BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底 闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨 左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿， 未触及宫缩。

    提问2：该患者心电图示：P波增高，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：房间隔缺损，室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmHg，目前该患者的临床诊断为
    A.34周妊娠
    B.急性左心衰竭
    C.妊娠合并先天性心脏病
    D.房间隔缺损
    E.室壁运动不良
    F.妊娠期早期心衰
    G.肺动脉高压
    H.呼吸衰竭

    答案：A,C,D,F,G
    解析：
    2.患者超声心动图检查确诊房间隔缺损，以及肺动脉压50mmHg，大于25mmHg.确定肺动脉高压的诊断；患者临床表现：轻微活动后即感不适，双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，提示妊娠期早期心衰。

    3.根据患者轻微活动后即感不适.休息后无不适的临床表现，心功能分级为Ⅲ级，不宜经阴分娩，宜放宽剖宫产指证。控制心衰后剖宫产终止妊娠。

    4.患者心功能分级为Ⅲ级，不宜哺乳，产后3天内是发生心力衰竭的危险期，且产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭；卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。

  • 第13题：

    患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。

    提问5：经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是
    A.D-二聚体
    B.心电图
    C.心脏彩超
    D.胸片
    E.CT
    F.MRI
    G.肺动脉造影
    H.心导管检查

    答案：G
    解析：
    1.法洛四联症是指室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨与右心室肥大四种情况并存的先天性心血管畸形。

  • 第14题：

    孕妇，23岁，因“停经342 周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮 喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无 不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分.R 20次/分.BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底 闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨 左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿， 未触及宫缩。

    提问1：要确诊，需要对患者进行以下哪些检查
    A.心导管检查
    B.超声心动图
    C.孕期超声
    D.胸片
    E.心电图
    F.凝血五项

    答案：B,E
    解析：
    2.患者超声心动图检查确诊房间隔缺损，以及肺动脉压50mmHg，大于25mmHg.确定肺动脉高压的诊断；患者临床表现：轻微活动后即感不适，双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，提示妊娠期早期心衰。

    3.根据患者轻微活动后即感不适.休息后无不适的临床表现，心功能分级为Ⅲ级，不宜经阴分娩，宜放宽剖宫产指证。控制心衰后剖宫产终止妊娠。

    4.患者心功能分级为Ⅲ级，不宜哺乳，产后3天内是发生心力衰竭的危险期，且产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭；卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。

  • 第15题：

    孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P 95次／分，R 20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR；140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。

    该患者于34+5周剖宫产终止妊娠，薪生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是

    A、心电监护检测生命体征
    B、限制输液量，记24小时出入量
    C、新生儿评分可，可以母乳喂养
    D、休息，避免劳累及情绪激动
    E、观察宫缩及阴道流血情况
    F、严密观察24小时，若无心衰发生，
    则产褥期无需检测心衰
    G、预防血栓形成
    H、预防感染
    I、应用卡前列素预防产后出血

    答案：A,B,D,E,G,H
    解析：
    患者心功能分级为Ⅲ级，不宜哺乳，产后3天内是发生心力衰竭的危险期，且产后出血、感染及血栓检塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭；卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。

  • 第16题：

    孕妇，23岁，因“停经342 周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮 喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无 不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分.R 20次/分.BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底 闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨 左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿， 未触及宫缩。

    提问5：患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T 37.4℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 100/78mmHg，SpO81%，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg/L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是
    A.急性右心衰竭
    B.急性右心衰竭
    C.羊水栓塞
    D.肺动脉栓塞
    E.自发性气胸

    答案：D
    解析：
    2.患者超声心动图检查确诊房间隔缺损，以及肺动脉压50mmHg，大于25mmHg.确定肺动脉高压的诊断；患者临床表现：轻微活动后即感不适，双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，提示妊娠期早期心衰。

    3.根据患者轻微活动后即感不适.休息后无不适的临床表现，心功能分级为Ⅲ级，不宜经阴分娩，宜放宽剖宫产指证。控制心衰后剖宫产终止妊娠。

    4.患者心功能分级为Ⅲ级，不宜哺乳，产后3天内是发生心力衰竭的危险期，且产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭；卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。

  • 第17题：

    孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T37.4℃，P120次／分，R28次／分，BP100／78mmHg，SaO81%，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg／L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是（　）

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性右心衰竭
    • C、羊水栓塞
    • D、肺动脉栓塞
    • E、自发性气胸

    正确答案:D

  • 第18题：

    孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。该患者心电图示：P波增高，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：房间隔缺损，室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmHg，目前该患者的临床诊断为（）。

    • A、34周妊娠
    • B、急性左心衰竭
    • C、妊娠合并先天性心脏病
    • D、房间隔缺损
    • E、室壁运动不良
    • F、妊娠期早期心衰
    • G、肺动脉高压
    • H、呼吸衰竭

    正确答案:A,C,F,G

  • 第19题：

    患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是（）

    • A、D-=聚体
    • B、心电图
    • C、心脏彩超
    • D、胸片
    • E、CT
    • F、MRI
    • G、肺动脉造影
    • H、心导管检查

    正确答案:G

  • 第20题：

    多选题
    孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些（　）
    A

    立即行急症剖宫产术终止妊娠

    B

    限制食盐摄入量，记24小时出入量

    C

    脐血流检测

    D

    休息，避免劳累及情绪激动

    E

    NST检查

    F

    控制心衰

    G

    诱发宫缩经阴试产

    H

    心衰控制后行剖宫产术终止妊娠


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者张××，女性，22岁，农民。G0PA1L0。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次／分。水肿+。宫缩规律，30＂／4～5＇，阴道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是（　）
    A

    D-二聚体

    B

    心电图

    C

    心脏彩超

    D

    胸片

    E

    CT

    F

    MRI

    G

    肺动脉造影

    H

    心导管检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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