王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音,左肺呼吸音清。腹软,无压痛,肝脾无肿大。病人经过治疗,仍发热、咯血。每天咯血十余口胸片示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区,血WBC1.5×109/L,S0.86,血沉90mm/H,痰涂片找到抗酸杆菌,应采取哪些措施?

题目

王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音,左肺呼吸音清。腹软,无压痛,肝脾无肿大。病人经过治疗,仍发热、咯血。每天咯血十余口胸片示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区,血WBC1.5×109/L,S0.86,血沉90mm/H,痰涂片找到抗酸杆菌,应采取哪些措施?


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  • 第1题:

    男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。患者经治疗无好转,仍发热、咯血,每天咯血约150ml,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×109/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施()

    • A、患侧卧位
    • B、正规抗结核治疗
    • C、糖皮质激素
    • D、垂体后叶素静滴
    • E、输血
    • F、痰液做灭菌处理

    正确答案:A,B,D,F

  • 第2题:

    男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。患者经治疗无好转,仍发热、咯血,每天咯血约150ml,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×109/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。 应采取哪些措施()

    • A、患侧卧位
    • B、正规抗结核治疗
    • C、糖皮质激素
    • D、垂体后叶素静滴
    • E、输血
    • F、痰液做灭菌处理

    正确答案:A,B,D,F

  • 第3题:

    男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。患者经治疗无好转,仍发热、咯血,每天咯血约150ml,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×10/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施()。

    • A、患侧卧位
    • B、正规抗结核治疗
    • C、糖皮质激素
    • D、垂体后叶素静滴
    • E、输血
    • F、痰液做灭菌处理

    正确答案:A,B,D,F

  • 第4题:

    男性,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是()

    • A、支气管扩张伴感染
    • B、肺脓肿
    • C、癌性空洞
    • D、空洞性肺结核
    • E、肺囊肿伴感染

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,36岁,乏力伴少量咯血2月。体检:浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影,诊断首先考虑( )


      正确答案:E

    • 第6题:

      男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。 患者经治疗无好转,仍发热、咯亦,每天咯血约150ml,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×109/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施()

      • A、患侧卧位
      • B、正规抗结核治疗
      • C、糖皮质激素
      • D、垂体后叶素静滴
      • E、输血
      • F、痰液做灭菌处理

      正确答案:A,B,D,F

    • 第7题:

      多选题
      女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。查体:右上肺少许湿啰音,左肺呼吸音清,心率90次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软无压痛,肝脾无肿大,必要的检查包括()
      A

      肺增强CT

      B

      痰结核菌涂片培养

      C

      心电图

      D

      肺CT

      E

      血常规

      F

      纤维支气管镜

      G

      肺功能


      正确答案: C,A
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      问答题
      王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音,左肺呼吸音清。腹软,无压痛,肝脾无肿大。询问病史重点应包括哪些?

      正确答案: 询问病史应围绕咯血与呕血的鉴别来询问,如低热出新及持续时间、伴随症状、出血诱因、出血方式、血中混杂物及呼吸系统与消化系统既往疾病史。
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。患者经广谱抗生素治疗无好转,仍发热、咯血、每天咯血约120ml,血常规示:WBC7.0×109/L,NE65%,HGB90g/L,痰涂片找到抗酸杆菌,肺CT示右肺上叶渗出性病灶,应采取哪些措施()

      • A、抗生素升级
      • B、垂体后叶素静滴
      • C、行纤维支气管镜检查明确出血部位
      • D、正规抗结核治疗
      • E、糖皮质激素
      • F、必要时行支气管动脉栓塞
      • G、输血
      • H、痰液做灭菌处理
      • I、经皮肺活检

      正确答案:B,D,F,H

    • 第10题:

      男性,49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检:左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性粒细胞0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀。心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失。考虑的并发症是()

      • A、肺栓塞
      • B、急性左心衰
      • C、急性呼吸窘迫综合征
      • D、重症肺炎
      • E、自发性气胸

      正确答案:E

    • 第11题:

      王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音,左肺呼吸音清。腹软,无压痛,肝脾无肿大。接诊该病人应采取的措施是什么?


      正确答案:接诊应该采取休息、退热、止血、吸氧,健侧卧位引流血液对症支持治疗。

    • 第12题:

      男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是()

      • A、X线胸片
      • B、支气管碘油造影
      • C、痰结核菌涂片培养
      • D、痰细菌培养+药敏
      • E、痰脱落细胞
      • F、血常规

      正确答案:A,C,D,E,F

    • 第13题:

      男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是()。

      • A、X线胸片
      • B、支气管碘油造影
      • C、痰结核菌涂片培养
      • D、痰细菌培养+药敏
      • E、痰脱落细胞
      • F、血常规

      正确答案:A,C,D,E,F

    • 第14题:

      多选题
      男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。 此时必要的辅助检查是()
      A

      X线胸片

      B

      支气管碘油造影

      C

      痰结核菌涂片培养

      D

      痰细菌培养+药敏

      E

      痰脱落细胞

      F

      血常规


      正确答案: A,C,D,E,F
      解析: 暂无解析

    • 第15题:

      问答题
      王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音,左肺呼吸音清。腹软,无压痛,肝脾无肿大。此时必须的辅助检查是什么?

      正确答案: 必须做的检查有血常规、痰菌培养加药敏,痰脱落细胞、血沉、结素试验、X线胸片。
      解析: 暂无解析

    • 第16题:

      问答题
      王XX,男,50岁,低咳嗽2个月伴右胸隐痛,今咯血10ml。体温38°C,呼吸22次/分,体检:神情,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音,左肺呼吸音清。腹软,无压痛,肝脾无肿大。接诊该病人应采取的措施是什么?

      正确答案: 接诊应该采取休息、退热、止血、吸氧,健侧卧位引流血液对症支持治疗。
      解析: 暂无解析