脑摸刺激征包括哪些，有何临床意义？
题目
脑摸刺激征包括哪些，有何临床意义？
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第1题：
何谓硬脑膜尾征？分几型？有何临床意义？
正确答案: 在行脑膜瘤增强MRI检查时，发现近60％的脑凸面脑膜瘤边缘的硬脑膜，由近而远呈由厚变薄的尾巴样强化影像，称为脑膜尾征。
分型有：
1.长尾型；
2.短尾型；
3.不对称型；
4.葫芦尾型，长度在0.5cm－3cm。
临床意义：
1.诊断价值：文献报道此征出现率为60％，虽非脑膜瘤所特有，但发现脑膜尾征，应高度怀疑脑膜瘤的可能；
2.治疗价值：凡有脑膜尾征的硬膜，在镜下病理检查多为脑膜增厚、结缔组织增生、血管丰富、大多数有肿瘤细胞浸润。故根据此征合理设计硬膜切除范围，关系到肿瘤根治防止术后复发的问题。 -
第2题：
神经传导速度(NCV)测定和重复电刺激(RNS)检查有何临床意义?
正确答案: (1)NCV包括运动神经传导速度(MCV)、F波和感觉神经传导速度(SCV)，主要用于周围神经病诊断，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经和肌肉病变等，F波可提示周围神经近端病变。
(2)突触后膜病变如MG低频RNS波幅递减>15%和高频RNS波幅递减>30%为异常；Lambert-Eaton综合征高频RNS波幅递增>57%为可疑异常，>100%为异常。 -
第3题：
检测癌胚抗原（CEA）常用的方法有哪些？有何临床意义？
正确答案:1.常用方法有：①ELISA；②化学发光法；③放射免疫分析法。
2.临床意义：
（1）早期未转移的原发性结肠癌的CEA阳性检出率为45%-80%左右。
（2）已转移的病人阳性检出率和血清中CEA的浓度均较未转移者高，并可判断预后和术后是否转移。
（3）CEA的检测有助于肿瘤的临床诊断，但对它们的鉴别和定位无多大帮助。 -
第4题：
食管有哪些狭窄？有何临床意义？
正确答案: 食管是一扁狭的肌性管道，上端在第6颈椎体下缘平面续于咽，经颈部、胸腔、穿膈肌的食管裂孔，平第11胸椎左侧接胃的贲门，全长约25cm。食管全长粗细不一，有三个狭窄：第一个相当子食管的起始处，平第6颈椎下缘，距中切牙约15cm。第二个在与左主支气管交叉处，相当于胸骨角平面或4～5胸椎之间高度，距中切牙约25cm。第三个位于食管裂孔处，相当于第10胸椎平面，距中切牙约40cm。以上狭窄是异物易于滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。食管镜或胃镜检查时要注意这些狭窄。 -
第5题：
何谓周围血管征？有何临床意义？
正确答案: 脉压增大时在周围血管出现的体征称为周围血管征。周围血管征包括：与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）、颈动脉明显搏动、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音等。主要见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等患者。 -
第6题：
血常规检查包括哪些内容？各有何临床意义？
正确答案: （1）血常规检查的内容包括红细胞计数、白细胞计数、红细胞沉降速度测定、红细胞压积测定、白细胞分类计数。
（2）临床意义
红细胞计数：红细胞增多见于严重呕吐、腹泻、肠阻塞、瘤胃积食、渗出性胸膜炎及发热性疾病等；红细胞降低见于各种贫血和失血、溶血、红细胞生成障碍和骨髓受抑制等疾病。
红细胞压积：红细胞压积值增高见于剧烈呕吐、肠阻塞、急性胃肠炎、瓣胃阻塞以及渗出性胸膜炎等；红细胞压积值降低见于各型贫血及伴有贫血的其他疾病过程中。
红细胞沉降速度测定：血沉加快见于各种贫血；血沉减慢见于脱水、高热病、心力衰竭等疾病。
白细胞计数：白细胞总数增多见于细菌感染性疾病、急性炎症、组织损伤、急性溶血等疾病；白细胞总数减少见于病毒性疾病、再生障碍性贫血、长期使用磺胺类药物等。
白细胞分类计数：
①中性粒细胞增多与减少：增多常见于各种急性感染性疾病、急性肠炎、创伤；减少见于病毒性疾病及各种疾病的重危期。
②嗜酸性粒细胞增多与减少：增多见于某些寄生虫病以及湿疹、疥癣等皮肤病；减少见于某些疾病的重症期。
③嗜碱性粒细胞增多与减少：增多见于慢性溶血、慢性恶性虫病、高脂血症。
④淋巴细胞增多与减少：增多见于某些慢性传染病、白血病、某些病毒性疾病；当中性粒细胞绝对值增多时，伴随减少的是淋巴细胞，表明机体与病原处于斗争阶段，此后淋巴细胞由少逐渐增多，是预后良好的指征。
⑤单核细胞增多与减少：增多见于某些原虫病、某些慢性细菌性疾病以及某些慢性病毒性疾病。疾病恢复期，单核细胞表现增多。减少见于急性传染性疾病的初期和各种疾病的濒危期。 -
第7题：
胸部叩诊常见叩诊音有哪些，有何临床意义？
正确答案: 清音为正常肺组织。过清音于肺气肿时出现。鼓音于气胸时出现。浊音于肺炎、肺不张时出现。实音于大量积液时出现。 -
第8题：
周围血管征包括哪些内容？有何临床意义？
正确答案:水冲脉检查：检查者握紧被检者手掌面，将其前臂高举过头部，感觉桡动脉的搏动，如果可感知犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击，为水冲脉。
枪击音：将听诊器膜型体件轻放于股动脉搏动处，可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。
D.uroziez双重杂音：将听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉搏动处，并使体件开口方向稍偏向近心端，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。
毛细血管搏动征：用手指轻压被检者指甲末端或以玻片轻压其口唇黏膜，使局部发白，可见发白的局部边缘发生有规律的红白交替改变。
临床意义：脉压（收缩压和舒张压的差值）增大。
脉压增大：主动脉瓣关闭不全、严重贫血，甲亢，动脉导管未闭症，动静脉镂。
脉压减少：主动脉瓣狭窄、心包积液及严重心力衰竭患者。 -
第9题：
问答题周围血管征包括哪些内容？有何临床意义？正确答案： 水冲脉检查：检查者握紧被检者手掌面，将其前臂高举过头部，感觉桡动脉的搏动，如果可感知犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击，为水冲脉。
枪击音：将听诊器膜型体件轻放于股动脉搏动处，可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。
D.uroziez双重杂音：将听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉搏动处，并使体件开口方向稍偏向近心端，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。
毛细血管搏动征：用手指轻压被检者指甲末端或以玻片轻压其口唇黏膜，使局部发白，可见发白的局部边缘发生有规律的红白交替改变。
临床意义：脉压（收缩压和舒张压的差值）增大。
脉压增大：主动脉瓣关闭不全、严重贫血，甲亢，动脉导管未闭症，动静脉镂。
脉压减少：主动脉瓣狭窄、心包积液及严重心力衰竭患者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题脑摸刺激征包括哪些，有何临床意义？正确答案： 包括：颈项强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基征（Brudzinski）。
意义：见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题头痛的伴随症状有哪些？有何临床意义？正确答案： ①恶心、呕吐：为颅内压增高的表现，见于颅内肿瘤或感染
② 晕：多见于后颅窝病变，如小脑炎症、肿瘤以及椎基底动脉供血不足。
③体位改变：脑室系统病变和后颅窝病变常有强迫头位，低颅压性头痛常于卧位时头痛消失，坐位或立位时加重。
④视力障碍及其他眼部症状：颅内压增高性头痛和青光眼发作可有短暂的视力减退或视力模糊，椎基底动脉供血不足时也可见短暂的视力减退。
⑤精神症状：紧张性头痛和功能性头痛常伴有失眠、焦虑和紧张等。病变早期出现淡漠或欣快可能为额叶肿瘤或神经梅毒。
⑥自主神经症状：头痛时常伴有面色苍白、多汗、心悸、呕吐及腹泻等症状、多见于偏头痛和不典型梅尼埃病。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题脑膜刺激征包括哪些临床体征？有何临床意义？正确答案： 包括：腹肌紧张、压痛、反跳痛。
提示局部或弥漫性腹膜炎。解析： 暂无解析 -
第13题：
脑摸刺激征包括哪些，有何临床意义？
正确答案: 包括：颈项强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基征（Brudzinski）。
意义：见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等 -
第14题：
放射免疫显像适应证有哪些?有何临床意义?
正确答案: 放射免疫显像适用于：①肿瘤的原发灶定位诊断。②肿瘤良、恶性质的鉴别。③监测肿瘤的复发或转移。④早期发现肿瘤病灶，寻找隐匿性肿瘤病灶。放射免疫显像的临床意义：①肿瘤早期诊断。肿瘤放射免疫显像可用于对结肠癌、直肠癌、卵巢癌、肝癌、肺癌及黑色素瘤的定性诊断及其转移灶和复发灶的探测。②肿瘤治疗前分期及其治疗方案的选择。对已确诊的癌症患者，可以通过本方法明确肿瘤侵犯的范围、转移病灶数目及部位等情况，为制定合理的治疗方案提供依据。③通过放射免疫显像有助于明确占位性病变的良恶性质。 -
第15题：
简述食管有哪些狭窄？有何临床意义？
正确答案:食管是一扁狭的肌性管道，全长约25cm。食管全长粗细不一，有三个狭窄：
第一个相当于食管的起始处，
第二个在与左主支气管分叉处，
第三个位于食管裂孔处，
以上狭窄是异物易于滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。食管镜或胃镜检查时要注意这些狭窄。 -
第16题：
前列腺液一般检查包括哪些内容。有何临床意义？
正确答案: （1）量：正常时为数滴至2mL左右。前列腺慢性充血和过度兴奋时增多。前列腺分泌功能严重不足，如某些性功能低下者和前列腺炎等情况下，前列腺的量减少。
（2）色和透明度：红色提示各种原因引起的出血，按摩过重亦可引起出血。黄色混浊粘稠，可能是化脓性炎症。
（3）显微镜检查：
①卵磷脂小体：正常时多量，均匀分布。前列腺炎时，卵磷脂小体减少。
②前列腺颗粒细胞：为体积较大、颗粒较粗的细胞，可能是吞噬了卵磷脂小体的吞噬细胞，正常时少于1个／HPF。炎症时常伴有大量脓细胞同时出现，前列腺炎及老年人此类细胞增多。
③淀粉样小体：圆形或卵圆形，微黄色或褐色，为分层或同心圆层，体积较大，约为白细胞的10倍。临床意义不大，但它与胆固醇结合可形成前列腺结石，在老年人中一般较多出现。
④红细胞、白细胞：红细胞偶见，少于5个／HPF。白细胞少于10个／HPF。红细胞增多见于炎症、结石、结核或癌，但必须排除按摩过重所致。白细胞增多为炎症表现。
⑤其他：精子，可能是按摩时压迫了精囊。滴虫性前列腺炎可出现滴虫。 -
第17题：
如何检查肝颈静脉反流征？肝颈静脉反流征阳性有何临床意义？
正确答案:用手按压被检查者腹部，颈静脉明显充盈，称肝颈静脉反流征阳性，是右心功能不全的重要体征之一，亦可见于心包积液和缩窄性心包炎。检查时应嘱被检查者平静呼吸，避免屏气，持续按压右上腹部30～60秒。正常人在按压开始时可出现短暂的一过性颈静脉轻度充盈，而在右心排血障碍伴体静脉淤血时，颈静脉充盈为持续性。 -
第18题：
何谓震颤？其表现形式有哪些？各有何临床意义？
正确答案:震颤是两组拮抗肌交替收缩所引起的一种肢体摆动动作，可表现为：
（1）静止性震颤：在静止时震颤明显，动作如同“搓丸”样，在作意向性动作时可减轻或暂时消失，伴肌张力增加，见于震颤麻痹。
（2）老年性震颤c与震颤麻痹相似，但多见于老年动脉硬化患者，常表现为点头或摇头动作，一般不伴有肌张力的改变。
（3）动作性震颤：震颤在动作时出现，动作终末，愈近目的物时愈明显，见于小脑疾患。
（4）扑翼样震颤：震颤动作多在腕掌部，见于慢性肝病、早期肝昏迷。
（5）手指的细微震颤：常见于甲状腺功能亢进。 -
第19题：
什么是Murphy征？阳性有何临床意义？
正确答案:进行胆囊触诊时，检查者左手掌平放于被检查者的右肋下部，以拇指指腹钩压胆囊点，嘱被检查者深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛。如果因剧烈的疼痛而吸气终止，称为Murphy征。见于急性胆囊炎。 -
第20题：
脑膜刺激征包括哪些临床体征？有何临床意义？
正确答案:包括：腹肌紧张、压痛、反跳痛。
提示局部或弥漫性腹膜炎。 -
第21题：
问答题放射免疫显像适应证有哪些?有何临床意义?正确答案： 放射免疫显像适用于：①肿瘤的原发灶定位诊断。②肿瘤良、恶性质的鉴别。③监测肿瘤的复发或转移。④早期发现肿瘤病灶，寻找隐匿性肿瘤病灶。放射免疫显像的临床意义：①肿瘤早期诊断。肿瘤放射免疫显像可用于对结肠癌、直肠癌、卵巢癌、肝癌、肺癌及黑色素瘤的定性诊断及其转移灶和复发灶的探测。②肿瘤治疗前分期及其治疗方案的选择。对已确诊的癌症患者，可以通过本方法明确肿瘤侵犯的范围、转移病灶数目及部位等情况，为制定合理的治疗方案提供依据。③通过放射免疫显像有助于明确占位性病变的良恶性质。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题何谓周围血管征？有何临床意义？正确答案： 脉压增大时在周围血管出现的体征称为周围血管征。周围血管征包括：与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）、颈动脉明显搏动、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音等。主要见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等患者。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题前列腺液一般检查包括哪些内容。有何临床意义？正确答案： （1）量：正常时为数滴至2mL左右。前列腺慢性充血和过度兴奋时增多。前列腺分泌功能严重不足，如某些性功能低下者和前列腺炎等情况下，前列腺的量减少。
（2）色和透明度：红色提示各种原因引起的出血，按摩过重亦可引起出血。黄色混浊粘稠，可能是化脓性炎症。
（3）显微镜检查：
①卵磷脂小体：正常时多量，均匀分布。前列腺炎时，卵磷脂小体减少。
②前列腺颗粒细胞：为体积较大、颗粒较粗的细胞，可能是吞噬了卵磷脂小体的吞噬细胞，正常时少于1个／HPF。炎症时常伴有大量脓细胞同时出现，前列腺炎及老年人此类细胞增多。
③淀粉样小体：圆形或卵圆形，微黄色或褐色，为分层或同心圆层，体积较大，约为白细胞的10倍。临床意义不大，但它与胆固醇结合可形成前列腺结石，在老年人中一般较多出现。
④红细胞、白细胞：红细胞偶见，少于5个／HPF。白细胞少于10个／HPF。红细胞增多见于炎症、结石、结核或癌，但必须排除按摩过重所致。白细胞增多为炎症表现。
⑤其他：精子，可能是按摩时压迫了精囊。滴虫性前列腺炎可出现滴虫。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题神经传导速度(NCV)测定和重复电刺激(RNS)检查有何临床意义?正确答案： (1)NCV包括运动神经传导速度(MCV)、F波和感觉神经传导速度(SCV)，主要用于周围神经病诊断，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经和肌肉病变等，F波可提示周围神经近端病变。
(2)突触后膜病变如MG低频RNS波幅递减>15%和高频RNS波幅递减>30%为异常；Lambert-Eaton综合征高频RNS波幅递增>57%为可疑异常，>100%为异常。解析： 暂无解析