某患,男,56岁,左眼白内障超声乳化吸除术后三天,自觉眼部胀痛,视力未见提高,查体ACD<1CT,PACD<1/4CT,瞳孔圆,直径4mm,IOL在位,NCT:42mmHg,缩瞳药后眼压:55mmHg若确诊后首先应采取措施是什么?

题目

某患,男,56岁,左眼白内障超声乳化吸除术后三天,自觉眼部胀痛,视力未见提高,查体ACD<1CT,PACD<1/4CT,瞳孔圆,直径4mm,IOL在位,NCT:42mmHg,缩瞳药后眼压:55mmHg若确诊后首先应采取措施是什么?


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2.患者女性,36岁,诉双眼视力下降1周,无其他不适。追问病史,患者2周前曾意外暴露于大量紫外线下。否认糖尿病、高血压病史,否认眼病和外伤史。眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力0.2。眼压:右眼14.6mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12.3mmHg。双眼球结膜无充血,角膜透明,中央前房深度4CT,周边前房深度1/2CT,房水清亮,晶状体皮质及后囊膜下混浊,眼底未窥清。问题:患者最可能的诊断是( )A、并发性白内障B、年龄相关性黄斑变性C、辐射性白内障D、视网膜色素变性E、黄斑囊样水肿F、特发性黄斑裂孔裂隙灯显微镜检查:示双眼晶状体皮质及后囊膜下混浊,核呈淡黄色,散瞳后见晶状体位置正。 问题:该患者最佳治疗方式是( )A、囊内白内障摘除术B、囊外白内障摘除术C、超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术D、激光乳化白内障吸除术E、应用法可林滴眼液F、口服维生素C问题:该患者术前需要进行下列哪些眼部检查( )A、眼部B超B、激光视网膜视力检查C、人工晶状体度数测量D、视野检查E、角膜内皮镜检查F、视网膜血管造影问题:超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后所引起的并发症包括( )A、瞳孔纤维膜性渗出B、角膜内皮损伤C、人工晶状体位置异常D、人工晶状体屈光度数测算误差E、眼压升高F、前房角损伤

3.患者女性,50岁。双眼视力逐渐下降1年,近2个月进展加速。糖尿病史15年,最近半年血糖控制欠佳。眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力0.12,双眼矫正视力不提高。双眼角膜透明,前房深度正常;瞳孔直径约2.5mm,对光反应正常;晶状体混浊,C4N2P1,核Ⅱ度。双眼底隐约可见视盘颜色正常,余细节窥视不清。问题:初步考虑患者的诊断是( )A、并发性白内障B、代谢性白内障C、代谢性白内障合并老年性白内障D、先天性白内障E、后发性白内障F、中毒性白内障问题:患者欲行白内障手术治疗,为预估手术效果和手术安全性,可以进行下列哪些检查( )A、血糖及糖化血红蛋白检查B、血红细胞沉降率及C反应蛋白检查C、血尿酸检查D、眼压测量E、眼部B超F、荧光素眼底血管造影(FFA)G、黄斑部相干光断层扫描(OCT)H、视觉电生理检查I、视网膜干涉条纹视力J、角膜内皮细胞计数K、前房角镜检查问题:患者应选择的治疗方法是( )A、择期手术,术前应用糖皮质激素滴眼液,以预防术后炎症B、择期手术,术前应用非甾体类抗炎滴眼液,以预防术后炎症C、择期手术,术前应用广谱抗生素滴眼液,以预防术后感染D、可行超声乳化白内障吸除联合折叠型硅凝胶人工晶状体(IOL)植入术E、可行超声乳化白内障吸除联合折叠型丙烯酸酯IOL植入术F、可行囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)IOL植入术问题:术前应用非甾体类抗炎滴眼液的作用( )A、预防感染,防止术后感染性眼内炎的发生B、维持术中瞳孔散大状态C、减轻术后炎症反应D、预防术后黄斑囊样水肿E、促进创口角膜上皮修复F、减轻术中疼痛不适感

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  • 第1题:

    患者男,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。提问1:患者可能的诊断A、外伤性白内障

    B、晶状体不全脱位

    C、并发性白内障

    D、后发性白内障

    E、发育性白内障

    F、以上均是

    提问2:为明确有无晶状体脱位及脱位范围,患者需要进一步做什么眼部检查A、眼部

    B、UBM

    C、X线片

    D、FFA

    E、散瞳,裂隙灯检查

    F、以上均是

    提问3:如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是A、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术

    B、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术

    C、药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术

    D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术

    E、药物降眼压,不必手术

    F、以上均不是


    参考答案:问题 1 答案:AB


    问题 2 答案:BE


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    某患,女,35岁,体检时发现右眼杯/盘为0.6,左眼为0.3,眼压为R:22mmHg,L:17mmHg,视力R:1.0,L:0.8,双眼ACD=4CT,PACD>1/2CT。除哪一项外,需进一步行以下检查()

    • A、双眼视野
    • B、多次眼压
    • C、暗室俯卧实验
    • D、眼底立体照相
    • E、GDx

    正确答案:C

  • 第3题:

    某患,男,38岁,左眼被硬物击伤后5天,无眼球破裂,主诉眼部胀痛,视物不清,查体:视力:0.1结膜混合充血,结膜下出血,角膜轻度水肿,前房弥漫性血性混浊,余窥不清。NCT:50mmHg患者目前主要诊断为()

    • A、外伤后暂时性高眼压
    • B、前房积血继发性青光眼
    • C、外伤性视网膜脱离
    • D、晶体脱位
    • E、外伤性白内障

    正确答案:B

  • 第4题:

    某患,男,56岁,左眼白内障超声乳化吸除术后三天,自觉眼部胀痛,视力未见提高,查体ACD<1CT,PACD<1/4CT,瞳孔圆,直径4mm,IOL在位,NCT:42mmHg,缩瞳药后眼压:55mmHg对侧眼预防措施哪项正确?()

    • A、虹膜周切术或激光虹膜周边切开术
    • B、阿托品散瞳
    • C、真瑞缩瞳
    • D、复合式小梁切除术
    • E、玻璃体腔抽液
    • F、激素点眼

    正确答案:A

  • 第5题:

    患儿,1.5岁,主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查:视力;不配合,左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体成灰白色混浊,眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,眼压Tn。如患儿为左眼白内障,以下哪种论述比较恰当()

    • A、尽早行左眼白内障摘除,成人后植入人工晶体
    • B、暂不考虑手术,7岁后行白内障摘除配合人工晶体植入术
    • C、尽早行左眼晶体切割术
    • D、尽早行左眼晶体摘除术,术后积极治疗弱视,3岁后可考虑植入人工晶体
    • E、长大成人后行ECCE+IOL

    正确答案:D

  • 第6题:

    急性闭角型青光眼患者急性发作期药物治疗后眼压控制,瞳孔3.5mm×3mm,但角膜中央水肿,后弹力层皱褶如果此患者房角粘连<1/2周,晶状体明显浑浊,最佳手术方式是()

    • A、超声乳化白内障摘除术+IOL植入术
    • B、小梁切除术
    • C、超声乳化白内障摘除术+IOL植入+小梁切除术
    • D、超声乳化白内障摘除术+IOL植入+虹膜周边切除术
    • E、虹膜周边切除术

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是()。
    A

    药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术

    B

    药物降眼压,尽快行白内障摘除手术

    C

    药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术

    D

    青光眼滤过手术联合白内障摘除手术

    E

    药物降眼压,不必手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某患,男,38岁,左眼被硬物击伤后5天,无眼球破裂,主诉眼部胀痛,视物不清,查体:视力:0.1结膜混合充血,结膜下出血,角膜轻度水肿,前房弥漫性血性混浊,余窥不清。NCT:50mmHg除哪项外,还可继发以下并发症()
    A

    继发性前房再出血

    B

    角膜血染

    C

    外伤性葡萄膜炎

    D

    白内障

    E

    角膜白斑


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小时。眼部检查:视力:右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。对帮助诊断最有价值的检查项目是A、裂隙灯

    B、检眼镜

    C、眼压

    D、B超

    E、CT

    通过药物治疗后,右眼自觉症状减轻,角膜透明,瞳孔圆,4mm×4mm大小。最可能的诊断是A、原发性闭角型青光眼

    B、原发性开角型青光眼

    C、急性虹睫炎

    D、急性卡他性结膜炎

    E、老年性白内障肿胀期

    明确诊断后,最佳的治疗方法是A、小梁切除术

    B、白内障囊外摘除术

    C、白内障超声乳化摘除术

    D、白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术

    E、白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:E

  • 第10题:

    某患,男,56岁,左眼白内障超声乳化吸除术后三天,自觉眼部胀痛,视力未见提高,查体ACD<1CT,PACD<1/4CT,瞳孔圆,直径4mm,IOL在位,NCT:42mmHg,缩瞳药后眼压:55mmHg此患可能诊断是什么?


    正确答案:恶性青光眼

  • 第11题:

    某患,男,38岁,左眼被硬物击伤后5天,无眼球破裂,主诉眼部胀痛,视物不清,查体:视力:0.1结膜混合充血,结膜下出血,角膜轻度水肿,前房弥漫性血性混浊,余窥不清。NCT:50mmHg除哪项外,还可继发以下并发症()

    • A、继发性前房再出血
    • B、角膜血染
    • C、外伤性葡萄膜炎
    • D、白内障
    • E、角膜白斑

    正确答案:E

  • 第12题:

    某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行"双眼虹膜周边切除术"。眼部检查:右眼视力:眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孔约4mm×4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;左眼视力:0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mm×3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。该患者右眼最有价值的辅助检查是()

    • A、眼B超
    • B、眼眶CT
    • C、ERG及VEP
    • D、超声生物显微镜(UBM)
    • E、视野检查

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者男性,32岁,左眼反复发作红痛、视物模糊3年,复发加重3天。检查:左眼视力眼前数指,球结膜混合充血,KP(++),虹膜部分后粘连,晶状体混浊。正确的处理方法()

    • A、控制炎症
    • B、白内障囊外摘除术
    • C、白内障囊内摘除术
    • D、白内障超声乳化术
    • E、白内障超声乳化术联合IOL植入术

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是()

    • A、药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术
    • B、药物降眼压,尽快行白内障摘除手术
    • C、药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术
    • D、青光眼滤过手术联合白内障摘除
    • E、药物降眼压,不必手术

    正确答案:C

  • 第15题:

    问答题
    某患,男,56岁,左眼白内障超声乳化吸除术后三天,自觉眼部胀痛,视力未见提高,查体ACD<1CT,PACD<1/4CT,瞳孔圆,直径4mm,IOL在位,NCT:42mmHg,缩瞳药后眼压:55mmHg此患可能诊断是什么?

    正确答案: 恶性青光眼
    解析: 暂无解析