单选题患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是（）。A 痛风性关节炎B 化脓性关节炎C 风湿性关节炎D 类风湿关节炎E 假性痛风性关节炎F 血管性疾病

题目
单选题
患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是（）。
A

痛风性关节炎

B

化脓性关节炎

C

风湿性关节炎

D

类风湿关节炎

E

假性痛风性关节炎

F

血管性疾病

相似考题

1.某男,21岁,因足外伤入院。入院9个小时后出现身上有鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐,同时自诉恶心、全身肌肉和骨头疼痛。查体可见双上肢静脉有多处陈旧性瘢痕。对此患者采集病史时要特别注意()A、家族史B、有无关节炎病史C、外伤史D、药物滥用史

2.男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗（　）A、苯溴马隆B、丙磺舒C、别嘌呤醇D、碳酸氢钠E、磺砒酮

3.患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是（提示血常规：WBC12×10/L，尿酸600μmol/L。）（）。A、化脓性关节炎B、假性痛风性关节炎C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、银屑病性关节炎F、血管性疾病

4.患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是（）A、痛风性关节炎B、化脓性关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、假性痛风性关节炎F、血管性疾病

更多“患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T”相关问题

  • 第1题：

    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有（提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）（）。

    • A、加用吲哚美辛
    • B、加用口服糖皮质激素
    • C、静脉应用糖皮质激素
    • D、关节腔内注射曲安奈德
    • E、E.皮下注射阿那白滞素（Anakinr
    • F、口服别嘌醇降尿酸

    正确答案:D,E

  • 第2题：

    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 此患者最可能的诊断是（　）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、痛风
    • D、创伤性关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）
    A

    糖尿病

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    高血压

    D

    高脂血症

    E

    动脉粥样硬化

    F

    急性风湿热


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 此患者最可能的诊断是（　）
    A

    类风湿性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    痛风

    D

    创伤性关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前应采取的药物治疗是（提示关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片：第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。）（）。
    A

    立即口服吲哚美辛

    B

    立即口服吲哚美辛＋质子泵抑制剂

    C

    立即口服秋水仙碱

    D

    立即口服秋水仙碱＋泼尼松

    E

    立即口服泼尼松

    F

    立即口服泼尼松＋吲哚美辛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗（　）
    A

    苯溴马隆

    B

    丙磺舒

    C

    别嘌呤醇

    D

    碳酸氢钠

    E

    磺砒酮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是（）。
    A

    白细胞计数增高

    B

    细菌培养阳性

    C

    大量的磷酸盐晶体

    D

    尿酸盐晶体

    E

    关节液内大量坏死组织


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 患者平时口服呋塞米降压，关于控制血压，叙述正确的是（）（提示：该患者经治疗后疼痛缓解，血压150/90mmHg。）
    A

    该患者血压控制目标为130/80mmHg

    B

    该患者血压控制目标为125/75mmHg

    C

    增加呋塞米剂量

    D

    增加ACEI类降压药

    E

    用螺内酯

    F

    停用呋塞米，改用ACEI类降压药


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（　）
    A

    精米和精面

    B

    水果和蔬菜

    C

    鸡蛋

    D

    牛奶

    E

    沙丁鱼


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    反应性关节炎

    C

    急性风湿性关节炎

    D

    急性痛风性关节炎

    E

    银屑病性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（　）

    • A、精米和精面
    • B、水果和蔬菜
    • C、鸡蛋
    • D、牛奶
    • E、沙丁鱼

    正确答案:E

  • 第12题：

    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）

    • A、痛风
    • B、类风湿性关节炎
    • C、化脓性关节炎
    • D、创伤性关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:A

  • 第13题：

    多选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。为明确诊断，可行（）。
    A

    血尿酸测定

    B

    关节液检查

    C

    受累关节X线片

    D

    秋水仙碱诊断性治疗

    E

    双下肢血管彩超

    F

    血常规


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 为明确诊断，可行（）
    A

    血尿酸测定

    B

    关节液检查

    C

    受累关节X线片

    D

    秋水仙碱诊断性治疗

    E

    双下肢血管彩超

    F

    类风湿因子检测

    G

    血常规


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 可采取的措施有（）（提示：患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）
    A

    加用吲哚美辛

    B

    加用口服糖皮质激素

    C

    静脉应用糖皮质激素

    D

    关节腔内注射曲安奈德

    E

    E.皮下注射阿那白滞素（Anakinr

    F

    口服别嘌醇降尿酸

    G

    口服苯溴马隆促进尿酸排泄


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L 该患者饮食上应注意避免食用（）
    A

    米饭

    B

    沙丁鱼

    C

    苹果

    D

    葡萄

    E

    白菜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    非布司他

    D

    秋水仙碱

    E

    丙磺舒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是（）
    A

    痛风性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    假性痛风性关节炎

    F

    血管性疾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。 患者不宜应用的药物有（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    丙磺舒

    D

    苯磺唑酮

    E

    非布司他

    F

    碳酸氢钠


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括（）。
    A

    排除感染性关节炎

    B

    做关节液晶体检查

    C

    关节局部注射麻醉镇痛药

    D

    关节液常规检查

    E

    关节局部注射激素类抗炎药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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