多选题男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林／他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规5.6×10/L，N62%。目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括（）A肺结核B肺脓肿C肺癌D细菌性肺炎E肺栓塞F支气管扩张

题目
多选题
男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林／他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规5.6×10/L，N62%。目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括（）
A

肺结核

B

肺脓肿

C

肺癌

D

细菌性肺炎

E

肺栓塞

F

支气管扩张

相似考题

1.单选题患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为（）A 脑出血B 脑血栓形成C 脑栓塞D 短暂性脑缺血发作E 脑肿瘤

2.单选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大（）A 腰椎穿刺查脑脊液B 骨髓穿刺C 肾穿刺活检D 关节滑膜活检E 骨髓查狼疮细胞F 皮肤狼疮带试验

3.多选题男性，32岁，司机。怕热、心悸2周，心率96次／分，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。血清T3250mg/dl；T416mg／dl。下列哪些情况对甲亢诊断有意义（）A多食善饥，体重增加B失眠易怒，手眼震颤C心悸气短，脉压减小D腹胀便秘，肠梗阻E周期性下肢瘫痪F白细胞总数降低G皮肤苍白粗糙

4.单选题患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。本病不应该出现（）A 腓肠肌握痛阳性B 心律失常C 眼外肌麻痹D 共济失调E 暂时性尿潴留F 永久性尿潴留G 体位性低血压

更多“男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用”相关问题

  • 第1题：

    多选题
    患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。目前处理（）
    A

    吸痰

    B

    吸氧3～5L／min

    C

    吸氧1～3L／min

    D

    地西泮

    E

    胺碘酮

    F

    抗菌药物


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    第一组患者，84岁。男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140/70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔正大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧支体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：就诊时以下处理正确的是（）
    A

    20%甘露醇250ml静脉点滴q6h

    B

    6-氨基己酸

    C

    凝血因子Ⅶ

    D

    积极降低血压于160/90mmHg以下

    E

    保持呼吸道通畅

    F

    卧床、保持安静

    G

    动脉血氧饱和度维持在90%以上


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶心，T39.3℃，BP90／70mmHg，心率152次／分，律齐。可采用的治疗是（）
    A

    针对诱因治疗

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    左甲状腺素钠（优甲乐）

    D

    阿司匹林

    E

    放射性碘

    F

    物理降温

    G

    利尿剂


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。提示：ALT46U/L，AST48U/L，BUN16.00mmol/L，Cr135μmol/L，TP57.60g/L，ALB37.80g/L，Ca2+2.34mmol/L，P1.11mmol/L，Mg2+1.37mmol/L，K+3.39mmol/L，Na+130mmol/L，CO2CP17.70mmol/L，查随机血糖27.5mmol/L，尿糖1000mg/dl，尿酮体（++）。血气分析：pH7.5，PaO297mmHg，PaCO21mmHg，SaO98%，CO2CP39%，BE3.5mmol/L，AB18mmol/L，SB18mmol/L。问题：该患者酸中毒的类型有（）
    A

    AG正常的代谢性酸中毒

    B

    AG增大的代谢性酸中毒

    C

    低血氯性代谢性酸中毒

    D

    血氯正常性代谢性酸中毒

    E

    高血氯性代谢性酸中毒

    F

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    G

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，14岁。半月前突然惊叫一声后倒地，四肢抽搐，双眼上翻，面色青紫，持续约5分钟逐渐清醒，醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。此时最合适的处理是（）
    A

    复查脑电图

    B

    头CT

    C

    脑脊液检查

    D

    抗癫痫药物

    E

    暂不给予抗癫痫药，继续观察


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是（）
    A

    肾上腺性变态反应

    B

    继发性高血压

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    高血压病

    E

    原发性醛固酮增多症

    F

    糖尿病

    G

    皮质醇增多症

    H

    肾动脉狭窄


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    肺功能

    D

    心脏超声

    E

    心肌酶

    F

    血培养

    G

    PPD

    H

    胸片

    I

    心包穿刺

    J

    肺增强CT

    K

    冠脉造影

    L

    冠脉CT


    正确答案： D,K
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml，比重>1.018，蛋白45g/L，细胞计数0.4×10/L，淋巴细胞80%，该患者诊断考虑为（）
    A

    非特异性心包炎

    B

    结核性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    心肌炎

    E

    肿瘤性心包炎

    F

    梗死后综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该病的发病机制包括下列（）
    A

    内脏血管床扩张

    B

    肾小球肾炎

    C

    有效血容量不足

    D

    肾脏结石

    E

    副交感神经系统激活

    F

    肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降

    G

    心输出量相对不足

    H

    泌尿系感染

    I

    肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

    J

    雌激素灭活减少


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑（）
    A

    反应性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风

    D

    骨关节炎

    E

    风湿性关节炎

    F

    类风湿关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。为明确诊断首选下列哪些检查（）
    A

    ESR

    B

    胸X线

    C

    痰细菌培养

    D

    ECG

    E

    肝功能、肾功能

    F

    肝胆脾彩超


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后，症状明显好转，但时有腹痛、腹泻，无发热，便常规正常。此时最适宜的处理为（）
    A

    停用泼尼松

    B

    停用溴吡斯的明

    C

    口服黄连素

    D

    口服阿托品

    E

    口服诺氟沙星


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    病历：患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑（）
    A

    胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

    B

    胃肠道感染加饥饿性酮症

    C

    中毒性菌痢

    D

    糖尿病非酮症高渗昏迷

    E

    低血糖昏迷

    F

    肝性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工工作1年。骨髓穿刺检查提示骨髓增生极度活跃，可见大量含颗粒的早期幼稚细胞≥78％，以下细胞化学染色符合的是（）
    A

    过氧化物酶染色（++）

    B

    苏丹黑染色（-）

    C

    非特异性酯酶染色（+），被NaF、抑制

    D

    糖原染色（±）

    E

    中性粒细胞碱性磷酸酶（-）

    F

    酯酶双染色（-）


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。 提示：尿常规：蛋白（+）、RBC（++），血常规Hb80g／LWBC18．6×10／L中性94％，血沉60mm／h，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段压低0．1mV，Ⅰ度房室传导阻滞，血培养一次未找到细菌，心脏超声发现主动脉瓣2mm赘生物。目前诊断考虑（）
    A

    急性心包炎

    B

    急性心肌炎

    C

    风湿性心脏病

    D

    亚急性感染性心内膜炎

    E

    结核性心包炎

    F

    再生障碍性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者，60岁。因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该病人经处理病情稳定，为防止再次晕厥，应进行下列哪些检查（）
    A

    心电图

    B

    Holter

    C

    超声心动图

    D

    胸片

    E

    冠状动脉造影

    F

    检验心肌酶

    G

    心室晚电位


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选检查为（）
    A

    血糖

    B

    血脂

    C

    DSA

    D

    头颅CT

    E

    腰穿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP感染主要定植于（）
    A

    胃黏膜上皮

    B

    十二指肠黏膜的胃上皮化生区

    C

    Barrett食管

    D

    肝脏

    E

    胃黏膜肠上皮化生区

    F

    胰腺


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    第二组男性，45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压130/80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：对此患者下述哪项叙述正确（）
    A

    可行DSA检查

    B

    可行TCD检查

    C

    入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性

    D

    入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色

    E

    入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色，颜色逐渐变淡，后为无色

    F

    可行MRA检查


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。患者最主要的诊断是（）
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    急性心肌梗死

    C

    扩张型心肌病

    D

    急性渗出性心包炎

    E

    慢性心包炎

    F

    肝硬化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：急诊胃镜见胃窦0.5cm×1.0cm溃疡。尿素酶试验（-）。经积极治疗1周后患者大便转黄，粪便隐血试验（-）。问题：患者在今后的治疗中应注意的事项为（）
    A

    进一步检测并根除幽门螺杆菌

    B

    可停用药物，1个月后胃镜复查

    C

    质子泵抑制剂至少6周，再胃镜复查

    D

    无渣饮食1个月

    E

    疗程结束后可按依据病情服用质子泵抑制剂维持治疗

    F

    定期检测胃泌素


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。该患者诊断首先考虑（）
    A

    慢性肾炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    混合性结缔组织病

    E

    染色体异常

    F

    干燥综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V2～V6ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2周前行前列腺电切术。采取的治疗药物或措施中正确的为（提示：若患者胸痛发作后12小时入院，抬高的ST段部分回落，生命体征平稳，血CK-MB升高，TnI升高。（）
    A

    阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    溶栓制剂

    D

    钙拮抗剂

    E

    抗生素类

    F

    能量合剂

    G

    他汀类制剂

    H

    ACEI类药物


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）
    A

    感染性休克

    B

    肺出血肾炎综合征

    C

    急性药物过敏性间质性肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    IgA肾病

    F

    急性肾盂肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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