单选题男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()A 强直性脊柱炎B 骨关节炎C 类风湿关节炎D 痛风E 反应性关节炎

题目
单选题
男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()
A

强直性脊柱炎

B

骨关节炎

C

类风湿关节炎

D

痛风

E

反应性关节炎


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是

    A、强直性脊柱炎

    B、痛风

    C、类风湿关节炎

    D、骨关节炎

    E、反应性关节炎


    参考答案:A

  • 第2题:

    女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()
    A.风湿性关节炎
    B.痛风
    C.强直性脊柱炎
    D.骨关节炎
    E.类风湿关节炎


    答案:E
    解析:
    试题点评:反复发作小关节肿痛,并出现晨僵,因此首先考虑为类风湿关节炎。

  • 第3题:

    男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周

    HLA-B27阳性,最应考虑的诊断为
    A.类风湿关节炎
    B.银屑病关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.痛风性关节炎
    E.骨关节炎

    答案:C
    解析:
    1.注意与反应性关节炎的鉴别。
    2.骶髂关节炎的影像学改变是诊断本病的关键。
    3.90%以上强直性脊柱炎的患者HBL-B27阳性。

  • 第4题:

    女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解,首先考虑的诊断是

    A、风湿性关节炎
    B、痛风
    C、强直性脊柱炎
    D、骨关节炎
    E、类风湿关节炎

    答案:E
    解析:
    类风湿关节炎好发于30-50岁的女性,多为慢性过程,以对称性关节受累为主,其中掌指、近指和腕关节最易受累,伴晨僵,因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童,以大关节游走性红肿热痛为主;痛风好发于男性,以骶髂受累为主;骨关节炎则一般不出现关节肿,腕、掌指关节受累均较少,晨僵无或很轻。

  • 第5题:

    v 该患最可能的诊断是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、痛风
    • C、反应性关节炎
    • D、强直性脊柱炎
    • E、骨关节炎
    • F、丹毒

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男性,21岁,间断腰背疼痛1年.夜间及晨起明显,近1周无诱因出现左膝关、节肿痛该患者应高度怀疑()

    • A、类风湿关节炎
    • B、强直性脊柱炎
    • C、痛风关节炎
    • D、骨关节炎
    • E、结核性关节炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该患者最可能的诊断是()
    A

    反应性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风

    D

    骨关节炎

    E

    风湿性关节炎

    F

    类风湿关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,12岁,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查:HLA-B27(+)。以下药物中,不用于治疗该病的是()
    A

    抗生素

    B

    非甾体消炎药

    C

    柳氮磺胺嘧啶

    D

    干扰素

    E

    甲氨蝶呤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解,首先考虑的诊断是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    痛风

    C

    强直性脊柱炎

    D

    骨关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案: C
    解析: 类风湿关节炎主要侵犯小关节,最常侵犯的是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,肘、膝、踝也可受累。主要表现是对称性小关节肿痛伴晨僵。因此选E。

  • 第10题:

    单选题
    男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    痛风

    E

    反应性关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    v 该患最可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风

    C

    反应性关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    骨关节炎

    F

    丹毒


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    共用题干
    男性,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。血常规:WBC13.2*109/L;PLT383*109/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)。

    最可能的诊断是
    A:化脓性关节炎
    B:强直性脊柱炎
    C:骨关节炎
    D:类风湿关节炎
    E:痛风性关节炎

    答案:B
    解析:
    实验室检查:强直性脊柱炎90%患者HLA-B27阳性。常用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。

  • 第13题:

    女性,42岁,1年来反复双手指及双腕关节肿痛,晨僵大于1小时,化验RF(+),AKA阳性,最可能的诊断是

    A.急性风湿热
    B.白塞病
    C.骨关节炎
    D.痛风
    E.类风湿关节炎

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎
    B.反应性关节炎
    C.痛风
    D.骨关节炎
    E.类风湿关节炎

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。HLA-B27阳性,应考虑的诊断是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、风湿热
    • C、强直性脊柱炎
    • D、反应性关节炎
    • E、骨关节炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()

    • A、强直性脊柱炎
    • B、骨关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、痛风
    • E、反应性关节炎

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,21岁,间断腰背疼痛1年.夜间及晨起明显,近1周无诱因出现左膝关、节肿痛该患者应高度怀疑()
    A

    类风湿关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    结核性关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿男,12岁,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查:HLA-B27(+)。有助于该诊断的检查结果是()
    A

    尿细菌培养为大肠埃希菌

    B

    RF(+)

    C

    皮肤针刺反应(+)

    D

    ANA(+)

    E

    红细胞沉降率增快


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,12岁,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查:HLA-B27(+)。下一步最需要做的检查是()
    A

    类风湿因子

    B

    骶髂关节CT

    C

    红细胞沉降率

    D

    腰椎X线片

    E

    HLA-B27


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,12岁,因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛,偶有晨起背部不适。实验室检查:人类白细胞抗原-B27(+)。该12岁男童最可能的诊断是()。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    痛风

    E

    反应性关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,12岁,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查:HLA-B27(+)。最可能的诊断是()
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    痛风

    E

    反应性关节炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。HLA-B27阳性,应考虑的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    风湿热

    C

    强直性脊柱炎

    D

    反应性关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析