单选题李女士,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天,查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的处理措施是()A 继续观察,无特殊处理B 及时报告医师C 应用止血药、输血D 胃管内灌注冰盐水E 非手术治疗不能有效止血时,积极完善术前准备

题目
单选题
李女士,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天,查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的处理措施是()
A

继续观察,无特殊处理

B

及时报告医师

C

应用止血药、输血

D

胃管内灌注冰盐水

E

非手术治疗不能有效止血时,积极完善术前准备


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  • 第1题:

    毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是

    A.脉搏细速、血压下降

    B.烦躁不安、面色苍白

    C.尿量减少、四肢湿冷

    D.头晕、心悸、出冷汗

    E.胃管内吸出大量血液


    正确答案:E
    毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血.其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。

  • 第2题:

    患者,女性,45岁。行胃大部切除术第1天,查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml,正确的处理是()。

    A.继续观察,不需特殊处理

    B.输血

    C.应用止血药

    D.胃管内灌注冰盐水

    E.马上做好手术止血准备


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女性,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天,查访时见胃管内吸出咖啡色胃液约200 ml。正确的处理是

    A.继续观察,不需特殊处理

    B.输血

    C.应用止血药

    D.胃管内灌注冰盐水

    E.马上做好手术止血准备


    正确答案:
    胃管内吸出咖啡色胃液约200ml,量不多,而且没有鲜血可继续观察,不需特殊处理。

  • 第4题:

    女性病人,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml,正确的处理是

    A、继续观察,不需特殊处理

    B、输血

    C、应用止血药物

    D、胃管内灌注冰盐水

    E、马上做好手术止血的准备


    参考答案:A

  • 第5题:

    男性,50岁。胃镜示胃窦部2cm溃疡,内科治疗5周无效应行

    A、毕Ⅰ式胃大部切除术

    B、毕Ⅱ式胃大部切除术

    C、胃根治性切除术

    D、胃空肠吻合术

    E、迷走神经干切断术


    参考答案:A

  • 第6题:

    患者,女性,45岁。行胃大部切除术第1天,查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml,正确的处理是

    A:继续观察,不需特殊处理
    B:输血
    C:应用止血药
    D:胃管内灌注冰盐水
    E:马上做好手术止血准备

    答案:A
    解析:
    胃管内吸出咖啡色胃液约200ml,量不多,而且没有鲜血可继续观察,不需特殊处理。

  • 第7题:

    患者,男性,65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

    术后第1天,胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确的处理是
    A.继续观察
    B.停止胃肠减压
    C.应用止血药、输血
    D.加快输液速度
    E.马上送手术室止血

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。


    正确答案: 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术,即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后,将残胃与十二指肠吻合。
    优点:吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态,食物经吻合口进入十二指肠,减少胆汁胰液反流入残胃,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。
    缺点:对十二指肠溃疡较大,炎症、水肿较重,瘢痕、粘连较多,残胃与十二指肠吻合有一定张力,行毕Ⅰ式手术比较困难,易致胃切除范围不够,增加术后溃疡复发的机会,故本式适用于胃溃疡。
    毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术,即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端,残胃和上端空肠端侧吻合。
    优点:即使胃切除较多,胃空肠吻合也不致张力过大,术后溃疡复发率低;十二指肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。
    缺点:这种吻合方式改变了正常解剖生理关系,胆胰液流经空肠吻合口,术后并发症和后遗症较毕Ⅰ式多。

  • 第9题:

    毕Ⅰ式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,护士能观察到病人最主要的表现是()。

    • A、脉搏细速、血压下降
    • B、烦躁不安、面色苍白
    • C、尿量减少、四肢湿冷
    • D、头晕、心悸、出冷汗
    • E、胃管内吸出大量血液

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    如果此时患者行急诊手术治疗,应首选的手术方式是(  )。
    A

    行毕Ⅰ式胃大部切除术+迷走神经切断术

    B

    行穿孔修补,腹腔引流术

    C

    选择性迷走神经切断术

    D

    行毕Ⅰ式胃大部切除术

    E

    行毕Ⅱ式胃大部切除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。这种并发症常发生在().
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    胃溃疡首选的术式是()。
    A

    高选择性胃迷走神经切断术

    B

    胃大部切除术(毕Ⅰ式)

    C

    胃大部切除术(毕Ⅱ式)

    D

    胃大部切除术(溃疡旷置)

    E

    胃空肠吻合术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病人,女性,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml,正确的处理是

    A.继续观察,不需特殊处理

    B.输血

    C.应用止血药物

    D.胃管内灌注冰盐水

    E.马上做好手术止血的准备


    正确答案:A

  • 第14题:

    胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

    A.毕I式胃大部切除术

    B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

    C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

    D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

    E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)


    正确答案:A

  • 第15题:

    李女士,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天,查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的处理措施是

    A、继续观察,无特殊处理

    B、及时报告医师

    C、应用止血药、输血

    D、胃管内灌注冰盐水

    E、非手术治疗不能有效止血时,积极完善术前准备


    参考答案:A

  • 第16题:

    毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合口出血的早期征象是

    A、脉搏细速、血压下降

    B、烦躁不安、面色苍白

    C、尿量减少、四肢湿冷

    D、头晕、心悸、出冷汗

    E、胃管内吸出大量血液


    参考答案:E

  • 第17题:

    毕 (Billroth) I式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求,主要适应证及各自的优缺点?


    答案:
    解析:
    毕(Billroth)I式胃大部切除术,即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后,将残胃与十二指肠吻合。优点:吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态,食物经吻合口进入十二指肠,减少胆汁胰液反流人残胃,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。缺点:对十二指肠溃疡较大,炎症、水肿较重,瘢痕、粘连较多,残胃与十二指肠吻合有一定张力,行毕I式手术比较困难,易致胃切除范围不够,增加术后溃疡复发的机会,故本式适用于胃溃疡。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术,即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端,残胃和上端空肠端侧吻合。优点:即使胃切除较多,胃空肠吻合也不致张力过大,术后溃疡复发率低;十二指 肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。缺点:这种吻合方式改变了正常解剖生理关系,胆胰液流经空肠吻合口,术后并发症和后遗症较毕I式多。

  • 第18题:

    胃溃疡手术治疗的主要方式是

    A.毕Ⅰ式胃大部切除术
    B.毕Ⅱ式胃大部切除术
    C.胃大部切除术
    D.迷走神经切断术
    E.全胃切除术

    答案:A
    解析:
    胃溃疡手术治疗的主要方式是毕Ⅰ式胃大部切除术,简单,不改变消化道的生理。

  • 第19题:

    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第20题:

    胃大部切除术的手术方式有()和毕Ⅱ式胃大部切除术。


    正确答案:毕I式胃大部切除术

  • 第21题:

    胃溃疡首选的术式是()。

    • A、高选择性胃迷走神经切断术
    • B、胃大部切除术(毕Ⅰ式)
    • C、胃大部切除术(毕Ⅱ式)
    • D、胃大部切除术(溃疡旷置)
    • E、胃空肠吻合术

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    胃溃疡手术治疗的主要方式是()
    A

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    C

    胃大部切除术

    D

    迷走神经切断术

    E

    全胃切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    幽门口溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析