单选题患者男，71岁，因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床，既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为（）A 急性肺栓塞B 急性心肌梗死C 主动脉夹层D 急性左侧心力衰竭E 自发性气胸

题目
单选题
患者男，71岁，因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床，既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为（）
A

急性肺栓塞

B

急性心肌梗死

C

主动脉夹层

D

急性左侧心力衰竭

E

自发性气胸

相似考题

1.患者，男性，54岁，既往无任何病史。4小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压190/90mmHg。最可能的诊断为A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、肺动脉栓塞D、自发性气胸E、脑血管意外

2.女,70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是()A.气胸B.心绞痛C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.急性心肌梗死

3.患者男,71岁,因“突发呼吸困难1 h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、主动脉夹层D、急性左侧心力衰竭E、自发性气胸

4.患者，男，45岁，持续胸痛伴发热1天，心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为A、主动脉夹层B、自发性气胸C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、变异型心绞痛

更多“单选题患者男，71岁，因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床，既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为（）A 急性肺栓塞B 急性心肌梗死C 主动脉夹层D 急性左侧心力衰竭E 自发性气胸”相关问题

  • 第1题：


    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。

    根据上述表现，考虑最可能的诊断
    A.气胸
    B.急性肺栓塞
    C.主动脉夹层
    D.急性心肌梗死
    E.胸膜炎
    F.急性左心衰

    答案：B
    解析：
    骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。

  • 第2题：

    患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml，肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。根据患者上述表现，最可能的临床诊断是（）

    • A、不稳定性心绞痛
    • B、急性肺栓塞
    • C、急性心肌梗死
    • D、自发性气胸
    • E、急性主动脉夹层
    • F、急性非特异性心包炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体BP80/40mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为（）

    • A、冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞
    • B、冠状动脉性心脏病合并心力衰竭
    • C、急性右侧心肌梗死
    • D、急性前壁心肌梗死合并心力衰竭
    • E、急性心肌梗死合并室间隔破裂

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性左心衰竭
    • B、自发性气胸
    • C、肺栓塞
    • D、急性心肌梗死
    • E、大叶性肺炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。该患者最有可能的诊断结果是（）

    • A、急性左心衰竭
    • B、自发性气胸
    • C、肺栓塞
    • D、急性心肌梗死
    • E、大叶性肺炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。可能性最大的诊断是（）。（提示超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。）

    • A、急性动脉栓塞
    • B、急性深静脉血栓
    • C、下肢静脉曲张
    • D、急性蜂窝织炎
    • E、急性淋巴管炎
    • F、动脉硬化闭塞症

    正确答案:F

  • 第7题：

    单选题
    患者女，41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤，收入院。既往体健，有双下肢静脉曲张史10余年。查体：心肺无异常，双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎，行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。下肢深静脉超声：右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是（）。
    A

    盆腔炎

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺炎

    D

    静脉炎

    E

    急性肺栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。该患者最有可能的诊断结果是（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    自发性气胸

    C

    肺栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    大叶性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    自发性气胸

    C

    肺栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    大叶性肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml，肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。根据患者上述表现，最可能的临床诊断是（）
    A

    不稳定性心绞痛

    B

    急性肺栓塞

    C

    急性心肌梗死

    D

    自发性气胸

    E

    急性主动脉夹层

    F

    急性非特异性心包炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，71岁，因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床，既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为（）
    A

    急性肺栓塞

    B

    急性心肌梗死

    C

    主动脉夹层

    D

    急性左侧心力衰竭

    E

    自发性气胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。可能性最大的诊断是（）。（提示超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。）
    A

    急性动脉栓塞

    B

    急性深静脉血栓

    C

    下肢静脉曲张

    D

    急性蜂窝织炎

    E

    急性淋巴管炎

    F

    动脉硬化闭塞症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症（　）

    • A、肺部感染
    • B、急性左心衰
    • C、肺栓塞
    • D、急性呼吸衰竭
    • E、急性心包填塞

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是（）。（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）

    • A、急性动脉栓塞
    • B、急性深静脉血栓
    • C、下肢静脉曲张
    • D、急性蜂窝织炎
    • E、急性淋巴管炎
    • F、动脉硬化闭塞症

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性肺栓塞
    • B、急性心肌梗死
    • C、主动脉夹层
    • D、急性左心衰
    • E、气胸
    • F、癔症

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男，45岁，右下肢股骨骨折，予以石膏固定，卧房休息5天后突然发生呼吸困难，心前区疼痛，咳嗽，咯血，血气分析PH7.32，PaO260mmHg，PaCO235mmHg，临床上最可能的诊断是（）。

    • A、自发性气胸
    • B、肺炎球菌肺炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、肺栓塞
    • E、急性左心衰竭

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。患者可能出现了（提示患者在观察期间，弯腰脱鞋后，逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀，右肺呼吸音减弱。）（）

    • A、血胸
    • B、开放性气胸
    • C、张力性气胸
    • D、急性肺栓塞
    • E、急性心力衰竭
    • F、急性心肌梗死

    正确答案:A,C

  • 第18题：

    单选题
    本病例最可能的诊断是（　　）。
    A

    左侧自发性气胸

    B

    急性肺栓塞

    C

    急性左心衰竭

    D

    急性心肌梗死

    E

    哮喘急性发作


    正确答案： A
    解析：
    患者为老年女性，慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，上二楼困难，提示出现心衰，可初步诊断为COPD伴肺心病。患者有高血压病，但服药控制较稳定，查体BP 135/90mmHg，无肺水肿体征和心排血量降低表现，可排除急性左心衰。患者昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，查体：端坐呼吸，发绀，气管位置无明显偏移，两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音；心界叩不出，心音遥远。结合患者COPD病史和临床表现，最可能诊断为自发性气胸，且气胸量预计较少。

  • 第19题：

    单选题
    女，70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是（　　）。
    A

    气胸

    B

    心绞痛

    C

    主动脉夹层

    D

    急性肺栓塞

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析：
    该老年女性有慢性血栓栓塞症的危险因素（既往有静脉血栓史）；突然发生一侧胸痛、咳嗽、咯血，考虑为急性肺栓塞。

  • 第20题：

    单选题
    男性，45岁，既往有劳力性心绞痛病史，1h前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1h未缓解来诊。临床上首先考虑的是（　　）。
    A

    主动脉夹层分离

    B

    心绞痛

    C

    急性肺栓塞

    D

    急性心包炎

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是（）。（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）
    A

    急性动脉栓塞

    B

    急性深静脉血栓

    C

    下肢静脉曲张

    D

    急性蜂窝织炎

    E

    急性淋巴管炎

    F

    动脉硬化闭塞症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    该患者首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    自发性气胸

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性肺动脉栓塞

    E

    主动脉夹层分离


    正确答案： B
    解析：
    患者中年男性，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，考虑为恶化性劳力性心绞痛。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗，结合心绞痛病史，首先考虑诊断为急性心梗。

  • 第23题：

    多选题
    患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。患者可能出现了（提示患者在观察期间，弯腰脱鞋后，逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀，右肺呼吸音减弱。）（）
    A

    血胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    急性肺栓塞

    E

    急性心力衰竭

    F

    急性心肌梗死


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。根据上述表现，考虑最可能的诊断（）。
    A

    气胸

    B

    急性肺栓塞

    C

    主动脉夹层

    D

    急性心肌梗死

    E

    胸膜炎

    F

    急性左心衰


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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