单选题男,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性,头颅CT无异常发现。该患者的最佳治疗药物是()A 阿司匹林B 低分子右旋糖酐C 尼莫地平D rt-PAE 降纤酶

题目
单选题
男,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性,头颅CT无异常发现。该患者的最佳治疗药物是()
A

阿司匹林

B

低分子右旋糖酐

C

尼莫地平

D

rt-PA

E

降纤酶


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 1.大脑后动脉深穿支损害可以出现对侧感觉障碍和不自主运动。皮层支损害无感觉障碍。2.脑栓塞起病6小时内采用溶栓治疗,所以选择rt-PA或尿激酶。
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  • 第1题:

    患者,男,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木,无凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。

    该患者最有可能损害的脑血管是( )

    A.右大脑后动脉深穿支

    B.左大脑中动脉皮层支

    C.左大脑后动脉深穿支

    D.右大脑后动脉皮层支

    E.左大脑后动脉皮层支


    正确答案:C
    大脑后动脉深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征,出现病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动、对侧感觉障碍;丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征,表现为对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈一手足徐动症等。

  • 第2题:

    (2013)男,59岁,晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病痛史:查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者最可能损害的脑血管是

    A.右大脑后动脉深穿支

    B.左大脑中动脉皮层支

    C.左大脑后动脉深穿支

    D.右大脑后动脉皮层支

    E.左大脑后动脉皮层支


    正确答案:A

  • 第3题:

    共用题干
    男性,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木,无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。

    该患者最有可能损害的脑血管是
    A:右大脑后动脉深穿支
    B:左大脑中动脉皮层支
    C:左大脑后动脉深穿支
    D:右大脑后动脉皮层支
    E:左大脑后动脉皮层支

    答案:C
    解析:
    大脑后动脉深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征,出现病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动、对侧感觉障碍;丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征,表现为对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈一手足徐动症等。提示脑栓塞,早期应进行溶栓治疗,最佳药物为rt-PA(重组的组织型纤溶酶原激活剂)。

  • 第4题:

    男,59岁,晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病痛史:查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。 该患者的最佳治疗药物是()。

    • A、rt-PA
    • B、阿司匹林
    • C、低分子右旋糖酐
    • D、降纤酶
    • E、尼莫地平

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,59岁,晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病痛史:查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。 该患者最可能损害的脑血管是()。

    • A、右大脑后动脉深穿支
    • B、左大脑中动脉皮层支
    • C、左大脑后动脉深穿支
    • D、右大脑后动脉皮层支
    • E、左大脑后动脉皮层支

    正确答案:A

  • 第6题:

    男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为()

    • A、扩血管药物治疗
    • B、降纤治疗
    • C、溶栓治疗
    • D、脑保护治疗
    • E、脑细胞活化剂治疗

    正确答案:C

  • 第7题:

    [复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为()

    • A、扩血管药物治疗
    • B、降纤治疗
    • C、溶栓治疗
    • D、脑保护治疗
    • E、脑细胞活化剂治疗

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性,头颅CT无异常发现。该患者最可能损害的脑血管是()

    • A、左大脑中动脉皮层支
    • B、左大脑后动脉深穿支
    • C、左大脑后动脉皮层支
    • D、右大脑后动脉深穿支
    • E、右大脑后动脉皮层支

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男,59岁,晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病痛史:查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。 该患者的最佳治疗药物是()。
    A

    rt-PA

    B

    阿司匹林

    C

    低分子右旋糖酐

    D

    降纤酶

    E

    尼莫地平


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    [复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为()
    A

    扩血管药物治疗

    B

    降纤治疗

    C

    溶栓治疗

    D

    脑保护治疗

    E

    脑细胞活化剂治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,59岁,晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病痛史:查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。 该患者最可能损害的脑血管是()。
    A

    右大脑后动脉深穿支

    B

    左大脑中动脉皮层支

    C

    左大脑后动脉深穿支

    D

    右大脑后动脉皮层支

    E

    左大脑后动脉皮层支


    正确答案: E
    解析: 男,59岁,晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病痛史:查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。 该患者最可能损害的脑血管是右大脑后动脉深穿支。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男65岁,高血压病史15年,晨起时突然发现右侧肢体不能活动,言语不清来院就诊。查体:神志尚清,定向力、理解力好,言语欠清,右侧肢体诸肌力量0~1级,肌张力低,右侧腱反射可引出,右侧巴宾斯基征(+)。此时最急需进行的检查是()
    A

    颈椎CT

    B

    头颅CT

    C

    脑电图

    D

    躯体感觉诱发电位

    E

    经颅多普勒超声


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,51岁。因“突发右侧肢体麻木1小时”入院,查体:患者神志清楚,右侧肢体轻偏瘫,右侧Babinski征(+),腱反射亢进,左侧肢体未见明显异常。入院头颅CT报告:左侧 基底节缺血性梗死。对该患者的康复治疗措施是()

    A.增强右侧肢体肌力和肌肉耐力

    B.诱发主动运动

    C.抑制异常反射活动,重建正常运动模式

    D.以卧床为主

    E.进行大强度运动以增加其肌肉力量


    参考答案:C

  • 第14题:

    共用题干
    男性,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木,无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。

    该患者的最佳治疗药物是
    A:rt-PA(重组的组织型纤溶酶原激活剂)
    B:阿司匹林
    C:低分子右旋糖酐
    D:降纤酶
    E:尼莫地平

    答案:A
    解析:
    大脑后动脉深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征,出现病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动、对侧感觉障碍;丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征,表现为对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈一手足徐动症等。提示脑栓塞,早期应进行溶栓治疗,最佳药物为rt-PA(重组的组织型纤溶酶原激活剂)。

  • 第15题:

    男,59岁,晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病痛史:查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。 可能的诊断是()。

    • A、脑动脉瘤
    • B、脑血栓形成
    • C、脑出血
    • D、脑血管畸形
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:E

  • 第16题:

    男,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性,头颅CT无异常发现。该患者的最佳治疗药物是()

    • A、阿司匹林
    • B、低分子右旋糖酐
    • C、尼莫地平
    • D、rt-PA
    • E、降纤酶

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男65岁,高血压病史15年,晨起时突然发现右侧肢体不能活动,言语不清来院就诊。查体:神志尚清,定向力、理解力好,言语欠清,右侧肢体诸肌力量0~1级,肌张力低,右侧腱反射可引出,右侧巴宾斯基征(+)。此时最急需进行的检查是()

    • A、颈椎CT
    • B、头颅CT
    • C、脑电图
    • D、躯体感觉诱发电位
    • E、经颅多普勒超声

    正确答案:B

  • 第18题:

    男患,40岁,2天前晨起发现四肢不能活动,两便正常。既往有类似病史。查体:脑神经未见异常,四肢肌力2级,各腱反射(+),各种感觉正常,双侧Babinski征(-)。首选的检查是()

    • A、腰穿
    • B、脊髓造影
    • C、肌电图神经传导速度
    • D、磁共振
    • E、心电图

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查()

    • A、脑电图
    • B、X线
    • C、脑脊液检查
    • D、诱发电位
    • E、CT

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性,头颅CT无异常发现。该患者最可能损害的脑血管是()
    A

    左大脑中动脉皮层支

    B

    左大脑后动脉深穿支

    C

    左大脑后动脉皮层支

    D

    右大脑后动脉深穿支

    E

    右大脑后动脉皮层支


    正确答案: E
    解析: 1.大脑后动脉深穿支损害可以出现对侧感觉障碍和不自主运动。皮层支损害无感觉障碍。2.脑栓塞起病6小时内采用溶栓治疗,所以选择rt-PA或尿激酶。

  • 第21题:

    单选题
    男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为()
    A

    扩血管药物治疗

    B

    降纤治疗

    C

    溶栓治疗

    D

    脑保护治疗

    E

    脑细胞活化剂治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男患,40岁,2天前晨起发现四肢不能活动,两便正常。既往有类似病史。查体:脑神经未见异常,四肢肌力2级,各腱反射(+),各种感觉正常,双侧Babinski征(-)。首选的检查是()
    A

    腰穿

    B

    脊髓造影

    C

    肌电图神经传导速度

    D

    磁共振

    E

    心电图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,59岁,晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病痛史:查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。 可能的诊断是()。
    A

    脑动脉瘤

    B

    脑血栓形成

    C

    脑出血

    D

    脑血管畸形

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析