尿路感染考试试题
女，26岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿急、尿频3天。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(＋)，尿沉渣镜检白细胞满视野，白细胞管型每高倍视野3个，应考虑
A．急性膀胱炎
B．急性。肾盂肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．慢性。肾小球肾炎急性发作
E．隐匿型慢性。肾盂肾炎
患者肾区叩击痛多系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致。患者尿中出现白细胞管型提示有肾化脓性炎症，最常见疾病为急性肾盂肾炎，间质性肾炎。分析可知为急性肾盂肾炎的可能性最大。
患者女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验，尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是
A、急性肾小球性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、慢性肾盂肾炎，隐匿性
E、急性膀胱炎
女性，37岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个／Hp，最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎隐匿型
E、慢性肾盂肾炎
女性，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎隐匿型
E、急性膀胱炎
女性，28岁，尿急、尿频、尿痛，继而发热体温38℃，伴腰痛。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP，可见颗粒管型( )
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是A.多饮水或输液B.卧床休息C.应用糖皮质激素D.应用抗生素E.解痉止痛
尿路感染最常见致病菌是A.大肠杆菌B.肺炎球菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌
判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是A.尿常规正常B.尿细菌培养阴性C.尿路刺激征消失D.肾功能好转E.肾区叩击痛消失
女性，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.急性膀胱炎
女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为尿路感染，应首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素多选题
静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 A.梗阻性肾病B.尿路结石C.输尿管畸形D.慢性肾炎E.肾病综合征1、D2、A3、B4、C5、D6、A,B,C D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.急性膀胱炎
女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为尿路感染，应首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素
静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 A.梗阻性肾病B.尿路结石C.输尿管畸形D.慢性肾炎E.肾病综合征1、D2、A3、B4、C5、D6、A,B,C D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.急性膀胱炎
女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为尿路感染，应首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素
静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是A.梗阻性肾病B.尿路结石C.输尿管畸形D.慢性肾炎E.肾病综合征1、D2、A3、B4、C5、D6、A,B,
女，42岁，突发寒战，高热，伴尿频，尿急，尿痛，腰痛3天就诊．查体：体温39.5℃，肾区叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：满视野可见白细胞，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．隐匿型慢性肾盂肾炎
E．急性膀胱炎
97.答案[C]
解析：若女性尿急、尿频、尿痛严重；再
加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，
如尿细菌定量培养l05／mL，致病菌为大肠
杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡
萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起
病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂
肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全
身感染症状。
女，20岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛4h就诊，尿镜检：白细胞成堆、白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，白细胞17×109/L，中性粒细胞分类计数0.86。患者最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎急性发作
E．急性肾小球肾炎
女性，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP。最可能的诊断是
A．急性肾小球性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾小球肾炎急性发作
D．慢性肾盂肾炎，隐匿性
E．急性膀胱炎
女性，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3d就诊。查体：肾区有叩击痛．化验：尿蛋白(+)，镜捡白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HΒ。最可能的诊断是
A.急性肾小球性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎，隐匿性
E.急性膀胱炎
略
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型
E.慢性肾盂肾炎
／ml，致病菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。