女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。首先应做的辅助检查A．盆腔超声B．尿常规C．X线腹部平片D．血hCGE．尿hCG

题目

女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。

首先应做的辅助检查

A．盆腔超声

B．尿常规

C．X线腹部平片

D．血hCG

E．尿hCG

相似考题

1.妇女现月经规律,5／30天,经量正常,无痛经。性生活正常,体格检查无异常。术前检査中如有哪些情况存在暂时不适宜放置宫内节育器()。A.月经干净4天B.体温37.7℃C.血红蛋白100g/LD.滴虫阴道炎E.5日内有性生活史

2.女，27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d／30～60d，量中，无痛经。有性生活史，妊1产0。前次月经39日前，正常。门诊检查血压95／60mmH9，脉搏115／min，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(一)，宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件(一)。化验：尿IB-HCG阴性，Hb：49m，WBC：23 ×109/L，分类85．54％，血小板8×109/L。B超：子宫前位4．1Cm×4．OCm×3．4Cm，内膜0．4Cm，双卵巢3Cm×2Cm×2Cm，多泡最可能的诊断是A.无排卵功血B.有排卵功血C.不全流产D.异位妊娠E.血小板减少所致出血

3.某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日，停经1+月出现早孕反应，较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血，量较平时月经少，未就诊。今上午10时起阴道大流血，无血块及肉样组织排出，在当地医院凝“流产”,予输液止血治疗后转入本院.既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。查：T：37℃ P104次/分 R：28次/分 BP130mmHg，神清，面色苍白，发育正常，心肺检查无特殊，腹部隆起如孕5个月妊娠大小，宫底平脐，子宫体软，无压痛，外阴血染，阴道口可见活动性出血。请提出诊断，该病人需要做哪些检查及详细的处理意见？

4.女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因“停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5／30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T 37℃，P 110次／分，R 22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后首先应做以下哪些检查A．尿常规B．肝肾功能、生化C．血常规D．凝血五项E．心电图

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  • 第1题：

    病历摘要：
    女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
    实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
    (2)诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第2题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末 次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫 颈有举痛，子宫有触压痛。

    提问3：诊断明确后应做的治疗
    A.大剂量雌激素止血
    B.小剂量雌激素止血
    C.贫血严重应输血
    D.抗感染治疗
    E.血止3周后调经
    F.小剂量孕激素止血

    答案：A,D,E
    解析：

  • 第3题：

    女，27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d/30～60d，量中，无痛经。有性生活史，妊1产0。前次月经39日前，正常。门诊检查血压95/60mmHg，脉搏115/min，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：尿β-HCG阴性，Hb：5.4g/L，WBC://23×10g/L，分类85.54%，血小板78×10g/L。B超：子宫前位4.1cm×4.0cm×3.4cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.6cm。 下列哪项治疗不必要（）

    • A、卧床休息
    • B、输血
    • C、抗感染
    • D、β-受体阻滞药
    • E、性激素治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级为进一步诊断，应首选哪种方法（）

    • A、随访
    • B、宫腔镜检查
    • C、染色体检查
    • D、阴道镜下宫颈活检
    • E、子宫颈锥形切除

    正确答案:D

  • 第5题：

    28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是（）

    • A、月经干净10天
    • B、体温37.7℃
    • C、血常规：血Hb：80g/L
    • D、3日内有性生活史
    • E、滴虫性阴道炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者诊断考虑为（）

    • A、宫颈息肉
    • B、子宫肌瘤
    • C、子宫腺肌症
    • D、无排卵功血
    • E、有排卵功血

    正确答案:D

  • 第7题：

    女，27岁，2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2001年12月7日，正常，2002年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×109／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm 。下列哪项治疗不必要（）

    • A、卧床休息
    • B、输血
    • C、抗感染
    • D、β受体阻滞药
    • E、激素治疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。诊断明确后应做的治疗（　）
    A

    大剂量雌激素止血

    B

    小剂量雌激素止血

    C

    贫血严重应输血

    D

    抗感染治疗

    E

    血止3周后调经

    F

    小剂量孕激素止血


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义（）
    A

    白带增多

    B

    性交后出血

    C

    月经量多

    D

    痛经

    E

    性生活紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    女性，40岁，因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则，6～7天/25天，经量中等，无痛经，上次月经为30天前来潮，行经六天净，五天前开始出现阴道流血，量逐渐增多，现每日需用卫生巾10片，有血块排出，伴头晕；乏力、无腹痛。孕产史：1–0–1–1。妇科检查：子宫前位，正常大小，活动度可，无压痛，双侧附件区无压痛，未触及包块。B超检查：宫腔见少量液性暗区，盆腔内未见其他异常回声。请作出初步诊断以及治疗。

    正确答案： 初步诊断：排卵型功能失调性子宫出血(黄体功能不足)治疗：①诊断性刮宫，排除子宫内膜病变②卵泡期使用低剂量雌激素，促进卵泡发育；或于月经第五日开始每日口服氯米芬50mg，共5日；③监测卵泡成熟时，使用HCG5000～10000U一次或分两次肌注，促进月经中期LH峰形成；④基础体温上升后开始，隔日肌注HCG1000～2000U，共5次，延长黄体期；⑤自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg共10～14日。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。

    正确答案： 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器。
    （2）诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    （2）子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，27岁，2012年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2011年12月7日，正常，2012年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(-)，宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件(-)。化验：Hb3.4g／L，WBC27.1×10／L，中性粒细胞87.54%，血小板62×10／L。B超：子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.8cm。

    最可能的诊断是
    A.无排卵性功血
    B.有排卵功血
    C.不全流产
    D.异位妊娠
    E.血小板减少所致出血

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末 次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫 颈有举痛，子宫有触压痛。

    提问1：首先应做的辅助检查
    A.盆腔超声
    B.尿常规
    C.X线腹部平片
    D.血hCG
    E.尿hCG
    F.血常规

    答案：A,D,E,F
    解析：

  • 第14题：

    女，27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d/30～60d，量中，无痛经。有性生活史，妊1产0。前次月经39日前，正常。门诊检查血压95/60mmHg，脉搏115/min，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：尿β-HCG阴性，Hb：5.4g/L，WBC://23×10g/L，分类85.54%，血小板78×10g/L。B超：子宫前位4.1cm×4.0cm×3.4cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.6cm。 脉搏115/min是由于（）

    • A、失血性休克
    • B、继发重度贫血
    • C、血小板减少
    • D、雌激素作用
    • E、继发感染

    正确答案:B

  • 第15题：

    女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器（）

    • A、月经干净4天
    • B、妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常
    • C、体温37.7℃
    • D、血红蛋白100g/L
    • E、三日内有性生活史
    • F、滴虫性阴道炎

    正确答案:C,F

  • 第16题：

    患者女性，21岁，未婚。平时月经5/30天，量中，痛经（-）。末次月经3月1日、3月5日，于3月15日与男朋友有性生活。最宜选择的药物是（）

    • A、炔雌醚
    • B、米非司酮
    • C、炔雌醇
    • D、53号抗孕片
    • E、DMPA

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿HCG（-），血常规示：Hb70g／L，WBC4×10g/L，应初步诊断为（）。

    • A、排卵性功血
    • B、不全流产
    • C、无排卵性功血
    • D、盆腔炎
    • E、黄体功能不足
    • F、血液疾病

    正确答案:C,D

  • 第18题：

    40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义（）

    • A、白带增多
    • B、性交后出血
    • C、月经量多
    • D、痛经
    • E、性生活紊乱

    正确答案:B

  • 第19题：

    多选题
    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿HCG（-），血常规示：Hb70g／L，WBC4×10g/L，应初步诊断为（）。
    A

    排卵性功血

    B

    不全流产

    C

    无排卵性功血

    D

    盆腔炎

    E

    黄体功能不足

    F

    血液疾病


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。首先应做的辅助检查（）。
    A

    盆腔超声

    B

    尿常规

    C

    X线腹部平片

    D

    血HCG

    E

    尿HCG

    F

    血常规


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是（）
    A

    月经干净10天

    B

    体温37.7℃

    C

    血常规：血Hb：80g/L

    D

    3日内有性生活史

    E

    滴虫性阴道炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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