(49~51题共用题干)男,33岁,干活时突发呼吸困难,右胸痛,发绀,大汗,既往有肺结核史该患者最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.自发性气胸E.急性左心衰竭

题目

(49~51题共用题干)

男,33岁,干活时突发呼吸困难,右胸痛,发绀,大汗,既往有肺结核史

该患者最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.大叶性肺炎

C.支气管哮喘

D.自发性气胸

E.急性左心衰竭


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  • 第1题:

    男,38岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史,对该患者胸部听诊时可听到

    A.干啰音
    B.金属调叩击音
    C.胸语音
    D.羊鸣音
    E.爆裂音

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗,既往有肺结核史。

    按发病机制属哪型呼吸困难
    A.吸气性呼吸困难
    B.呼气性呼吸困难
    C.混合性呼吸困难
    D.心源性呼吸困难
    E.中毒性呼吸困难

    答案:C
    解析:
    自发性气胸起病急骤,突感一侧胸痛,尤其有肺结核基础疾病,更易发生气胸。

  • 第3题:

    患者,男,33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗,既往有肺结核史。

    确诊需做何种检查
    A.心电图
    B.血常规
    C.超声心动图
    D.CT
    E.胸部X线片

    答案:E
    解析:
    自发性气胸起病急骤,突感一侧胸痛,尤其有肺结核基础疾病,更易发生气胸。

  • 第4题:

    男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。
    该患者最可能的诊断是

    A.自发性气胸
    B.胸腔积液
    C.肺栓塞
    D.急性左心衰竭

    答案:A
    解析:
    [考点]自发性气胸的诊断[分析]该年轻男性患者突然发病,右侧胸痛伴呼吸困难,病重已出大汗和伴缺氧,结合有肺结核病史和气管向健侧移位,最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧,但病史不会如此突然;肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难,但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查,同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,因此叩诊呈鼓音是正确的。

  • 第5题:

    患者,男,33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗,既往有肺结核史。

    该患者最可能的诊断是
    A.结核性胸膜炎
    B.大叶性肺炎
    C.支气管哮喘
    D.自发性气胸
    E.急性左心衰竭

    答案:D
    解析:
    自发性气胸起病急骤,突感一侧胸痛,尤其有肺结核基础疾病,更易发生气胸。