男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/ 60mmHg,心率90次/分，胸片左肺压缩90%，伴宽 大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml， 血压80/50mmHg,心率110次/分，伤后无尿。最 关键的处理措施是 A.开胸探查 B.强心利尿 C.输血补液 D.吸氧 E.抗生素治疗

题目
男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/ 60mmHg,心率90次/分，胸片左肺压缩90%，伴宽 大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml， 血压80/50mmHg,心率110次/分，伤后无尿。最 关键的处理措施是
A.开胸探查
B.强心利尿
C.输血补液
D.吸氧
E.抗生素治疗

相似考题

1.男，26岁。左胸锐器伤后1小时，BP90／60mmHg，HR90次／分。胸片左肺压缩90％。伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，BP80／50mmHg，HR110次／分，伤后无尿。最关键的处理措施是( )A．开胸探查B．强心利尿C．输血补液D．吸氧E．抗生素治疗

2.患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该A、补液加开胸探查B、快速大量补液C、输入血小板D、输纤维蛋白原E、输新鲜全血

3.一病人左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压10．6/8kPa(80/60mmHg)，心率128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是（ ）。A．立即剖胸手术B．气管插管，辅助呼吸C．行胸腔闭式引流术D．清创缝合胸壁伤口E．输血、输液纠正休克

4.患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A、输血、输液纠正休克B、行胸腔闭式引流术C、气管插管，辅助呼吸D、行剖胸探查术E、清创缝合胸壁伤口

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  • 第1题：

    男，26岁。左胸锐器伤后1小时，BP 90/60mmHg，心率90/min，胸片左肺压缩90%，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，BP 80/50 mmHg，心率110/min，伤后无尿。最关键的处理措施是

    A．开胸探查

    B．强心利尿

    C．输血补液

    D．吸氧

    E．抗生素治疗


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，26岁。左胸锐器伤后Ih，血压90／60mmH9，心率90／min，X线胸片示左肺压缩90％，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2h引流约700ml，血压80／50 mmH9，心率110／min，伤后无尿。最关键的处理措施是

    A.开胸探查

    B.强心利尿

    C.输血补液

    D.吸氧

    E.抗生素治疗


    正确答案：C
    根据患者出现血压下降、心率增快、无尿、引流出血液、宽大液平等表现应诊断为血气胸。血气胸的治疗措施有闭式胸腔引流、吸氧、抗生素治疗等。由于此患者血压80／50mmH9，心率110／min，出现了失血性休克，此时输血补液是最首要的洽序措施。故选C此外，此患者2h引流约70(Wnl，可能有进行性血胸，应在积极补充血容量的基础上及时行开胸探查手术。考点：血气胸的诊断与治疗

  • 第3题：

    女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸痛。入院时精神差，体温：38．9℃，心率112次/分，血压90/60mmHg，呼吸32次/分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是

    A.胸穿抽出积液

    B.再行胸腔闭式引流

    C.胸廓成形术

    D.开放引流术

    E.胸膜纤维板剥脱术


    正确答案：B

  • 第4题：

    男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90／60mmHg，心率140次／分，呼吸30次／分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是（）

    • A、输液，输血并观察
    • B、输血后剖胸探查
    • C、胸腔闭式引流
    • D、胸腔穿刺抽液
    • E、胸腔粗针穿刺抽气

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征（）

    • A、伤后4小时出冷汗，胸腔闭式引流出500ml血液，观察3小时又引流出200ml
    • B、伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液
    • C、心率144次／分，血压10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固
    • D、出现寒战，高热，血白细胞数1.5×109/L，中性粒细胞0.85
    • E、红细胞数3.5×10/L，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.30

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    胸外伤患者面色苍白，血压90／60mmHg，心率120次／分，伤侧穿刺抽得血性液体，并很快凝固，经抗休克治疗后无好转，应立即采用下列哪项治疗措施（）
    A

    剖胸止血

    B

    胸腔穿刺

    C

    胸腔闭式引流

    D

    动脉输血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，23岁，摔伤后90分钟急诊。血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，x线胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该

    A.补液加开胸探查

    B.快速大量补液

    C.输入血小板

    D.输纤维蛋白原

    E.输新鲜血


    正确答案：A

  • 第8题：

    男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是

    A.输液，输血并观察

    B.输血后剖胸探查

    C.胸腔闭式引流

    D.胸腔穿刺抽液

    E.胸腔粗针穿刺抽气


    正确答案：E

  • 第9题：

    一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次／分，上肢血压88/60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90/60mmHg，心率116次／分，第3小时引流量为230ml，血压80/60mmHg，心率132次／分。此时最有效的处理应是（）

    • A、继续静点补充丢失血容量
    • B、经静脉给予升压止血药
    • C、剖胸探查并止血
    • D、钳夹胸引流管停止引流
    • E、胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为（）

    • A、清创缝合
    • B、左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
    • C、左侧闭式胸腔引流
    • D、心包穿刺
    • E、输液，输血，剖胸探查

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是（）
    A

    输血、输液纠正休克

    B

    行胸腔闭式引流术

    C

    气管插管，辅助呼吸

    D

    行剖胸探查术

    E

    清创缝合胸壁伤口


    正确答案： E
    解析： 根据题意，患者血压正常先不考虑抗休克，A错误。患者呼吸显著增快，首先要保持呼吸道通畅，改善呼吸，然后维持有效血容量，防治休克，最后进行镇痛和预防感染，因此C是正确答案。清创和行胸腔闭式引流术是在不危及生命的情况下进行，B、E错。剖胸探查术的手术指征：①心脏大血管损伤；②严重气管、支气管损伤或肺裂伤；③胸膜腔内进行性出血；④食管破裂；⑤胸腹联合损伤；⑥大块胸壁缺损；⑦胸内存留较大异物。此题不符合以上要求，故D不正确。解题关键：胸部损伤时，以抢救生命为首要原则，保持呼吸道通畅是进行下一步治疗的关键。 【考点】：胸部损伤病人的治疗原则

  • 第12题：

    单选题
    男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为（）
    A

    清创缝合

    B

    左锁骨中线第2肋间粗针穿刺

    C

    左侧闭式胸腔引流

    D

    心包穿刺

    E

    输液，输血，剖胸探查


    正确答案： C
    解析： 此例患者胸壁刀刺伤创口处有气体进出，为开放性气胸。胸内有活动性出血，胸片显示患侧肺完全萎陷，因此需剖胸探查，找到活动性出血点和肺损伤处，予以止血和修补。病人血压、心音正常，不需心包穿刺。

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