一男病人40岁，因乏力一个月，恶心2周来诊，BP160/100mmHg，尿蛋白+，HB75g/L，RBC3～4/HP，WBC0～1/HP病人最可能的诊断是（ ）A．营养缺乏性贫血B．慢性肾功能不全C．淋巴瘤D．高血压E．急性肾炎

题目

一男病人40岁，因乏力一个月，恶心2周来诊，BP160/100mmHg，尿蛋白+，HB75g/L，RBC3～4/HP，WBC0～1/HP

病人最可能的诊断是（ ）

A．营养缺乏性贫血

B．慢性肾功能不全

C．淋巴瘤

D．高血压

E．急性肾炎

相似考题

1.男性,38岁。因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3／13.3kPa(160／100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g／L,尿常男性，38岁。因乏力1个月，恶心2周来诊，BP21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，皮肤粗糙有抓痕，HB75ｇ／L，尿常规：蛋白(+)，RBC 3～4个／HP，WBC0～1个／HP应首先做下列哪项检查A、血ALT、BilB、BUN、血CrC、24h尿蛋白定量D、血清铁及叶酸测定E、骨穿病人最可能的诊断是A、营养缺乏性贫血B、淋巴瘤C、慢性肾功能不全D、急性肾小球肾炎E、高血压病若B超见病人左肾71mm×31mm×29mm，右肾69mm×31mm×30mm，CCr10ml／min，最理想的治疗是A、定期输血B、补充铁剂C、补充叶酸D、促红细胞生成素皮下注射E、血液透析

2.男，6岁，因反复水肿、尿少4周人院。查：血压12／9kPa(90／68mmHg)，尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近2周来，尿蛋白转阴。其疗效为( )A.反复 B.激素依赖 C.激素耐药 D.激素敏感 E.激素部分敏感

3.18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。

4.男，7岁，因反复水肿、尿少3周入院。查体：血压12／9kPa(90／68mmHg)，尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP。血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用强的松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，每日3次，共8周，近2周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应( )A、降压B、利尿C、加用环磷酰胺D、单用环磷酰胺E、继续单用激素，调整剂量

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  • 第1题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L，WBC6. 5×109/L， PLT 154×109/L，尿蛋白（ + + ），尿比重1.010~1.012，镜检尿沉渣见RBC2~4/HP，WBC 0~3/HP，颗粒管型0~1/HP。
    该患者还需要立即做的检查项目是

    A. 24小时尿蛋白定量
    B.中段尿培养
    C.血肌酐、尿素氮
    D.血胆固醇

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体：BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 154×109/L ，尿蛋白（++），尿比重1.010?1.012，镜检尿沉猹见RBC2~4/HP，WBC 0?3/HP，颗粒管型0?1/HP。
    该患者最可能的诊断是
    A.肾病综合征 B.慢性肾小球肾炎
    C.慢性肾盂肾炎 D.原发性高血压


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，7岁，因反复水肿、尿少3周入院。查体：血压12／9kPa(90／68mmHg)，尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP。血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用强的松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，每日3次，共8周，近2周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应( )

    A.继续单用激素，调整剂量
    B.利尿
    C.加用环磷酰胺
    D.降压
    E.单用环磷酰胺

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L，WBC6. 5×109/L， PLT 154×109/L，尿蛋白（ + + ），尿比重1.010~1.012，镜检尿沉渣见RBC2~4/HP，WBC 0~3/HP，颗粒管型0~1/HP。
    为了解该患者肾脏的大小，首选的检查是

    A.腹部B超
    B.腹部CT
    C.同位素肾图
    D.静脉肾盂造影

    答案：A
    解析：
    [考点]慢性肾小球肾炎的诊断
    [分析]该中年男性患者有多年水肿史，查体发现血压高，轻度贫血貌，下肢有可凹性水肿，化验尿发现有蛋白尿、血尿、管型尿，化验血见Hb低于正常，因此考虑慢性肾小球肾炎可能性最大；因为尿蛋白量不够多，所以不像肾病综合征；无尿路剌激症状，尿沉渣镜检WBC不多，故也不像慢性肾盂肾炎；血压高为慢性肾小球肾炎的临床表现之一，不诊断原发性高血压。该患者近10天有恶心、呕吐，再加上患者的尿比 重低而固定，Hb低，应考虑是否有肾功能不全，因此需立即检查的是肾功能（血肌酐、尿素氮）。为了解该患者的肾脏大小， 应首选腹部B超，这是既准确便宜，又方便无创的检查方法，其余三种检査虽然也可应用，但均不首选。

  • 第5题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体：BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 154×109/L ，尿蛋白（++），尿比重1.010?1.012，镜检尿沉猹见RBC2~4/HP，WBC 0?3/HP，颗粒管型0?1/HP。
    该患者还需要立即做的检查项目是
    A.24小时尿蛋白定量 B.中段尿培养
    C.血肌酐、尿素氮 D.血胆固醇


    答案：C
    解析：

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