男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义 A、胸部X线检查 B、超声心动图 C、查找过敏原 D、心电图 E、血嗜酸性粒细胞计数

题目
男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义

A、胸部X线检查
B、超声心动图
C、查找过敏原
D、心电图
E、血嗜酸性粒细胞计数

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  • 第1题:

    患者,男,25岁。清晨提一大桶水后,突感左侧胸痛,进行性呼吸困难。查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。体检时可能出现的体征是

    A.湿啰音

    B.语音共振减弱

    C.羊呜音

    D.肺部叩诊为实音


    正确答案:B
    解析:该病例诊断为自发性气胸,基础病变为肺结核,“提大桶水”为诱因。气胸患者体检时,无干性或湿性啰音,语音共振减弱(B),肺部叩诊患侧为鼓音,叩诊实音为胸腔积液的体征。羊鸣音常在胸腔积液的上方肺受压的区域听到。

  • 第2题:

    男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。

    该患者最可能的诊断是

    A.自发性气胸

    B.胸腔积液

    C.肺栓塞

    D.急性左心衰竭


    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。

    立即首选的检查是( )
    A.心电图
    B.胸部X线片
    C.超声心动图
    D.血气分析

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。
    立即首选的检查是

    A.心电图
    B.胸部X线片
    C.超声心动图
    D.血气分析

    答案:B
    解析:
    [考点]自发性气胸的诊断[分析]该年轻男性患者突然发病,右侧胸痛伴呼吸困难,病重已出大汗和伴缺氧,结合有肺结核病史和气管向健侧移位,最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧,但病史不会如此突然;肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难,但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查,同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气
    胸的体征是语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,因此叩诊呈鼓音是正确的。

  • 第5题:

    患者,男,33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗,既往有肺结核史。

    该患者最可能的诊断是
    A.结核性胸膜炎
    B.大叶性肺炎
    C.支气管哮喘
    D.自发性气胸
    E.急性左心衰竭

    答案:D
    解析:
    自发性气胸起病急骤,突感一侧胸痛,尤其有肺结核基础疾病,更易发生气胸。

  • 第6题:

    男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义

    A、胸部X线检查
    B、超声心动图
    C、查找过敏原
    D、心电图
    E、血嗜酸性粒细胞计数

    答案:A
    解析:
    X线检查是诊断气胸的重要方法。气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。
    胸部X线检查对于支气管哮喘来说,多无明显异常。但哮喘严重发作者应常规行胸部X线检查,注意有无肺部感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症的存在。

  • 第7题:

    患者,女性,35岁,既往有肺结核病史,突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有大汗淋漓。查体:口唇发绀。该患者查体的阳性体征可能有()

    • A、干啰音
    • B、湿啰音
    • C、爆裂音
    • D、金属调叩击音
    • E、胸语音

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,35岁,既往有肺结核病史,突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有大汗淋漓。查体:口唇发绀。为鉴别支气管哮喘与气胸,下列哪项检查最有意义()

    • A、全胸片
    • B、血常规
    • C、查过敏原
    • D、心电图
    • E、超声心动图

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,女性,35岁,既往有肺结核病史,突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有大汗淋漓。查体:口唇发绀。该患者胸部听诊可能听到()

    • A、低调干啰音
    • B、高调干啰音
    • C、粗湿啰音
    • D、响亮性湿啰音
    • E、呼吸音减弱

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,男性,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑()

    • A、干性胸膜炎
    • B、急性心肌梗死
    • C、自发性气胸
    • D、细菌性肺炎
    • E、急性肺栓塞

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    男,38岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史,对该患者胸部听诊时可听到()。
    A

    干啰音

    B

    金属调叩击音

    C

    胸语音

    D

    羊鸣音

    E

    爆裂音


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,45岁,既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难,发绀,端坐呼吸,大汗,烦躁,颈静脉充盈,气管轻度左偏,桶状胸;双肺叩诊过清音,右侧略带鼓音;右肺呼吸音低,左肺可闻哮鸣音。 最可能的诊断是( )
    A

    支气管哮喘发作

    B

    肺结核+支气管哮喘

    C

    支气管哮喘持续状态

    D

    哮喘并胸腔积液

    E

    支气管哮喘并自发性气胸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,该患者最可能的诊断是A、结核性纤维素性胸膜炎

    B、急性左心衰竭

    C、自发性气胸

    D、急性心肌梗死

    E、支气管哮喘

    男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义A、心电图

    B、超声心动图

    C、查找过敏原

    D、胸部X线检查

    E、血嗜酸性粒细胞计数

    男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,对该患者胸部听诊时可听到A、干啰音

    B、金属调叩击音

    C、胸语音

    D、羊鸣音

    E、爆裂音


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第14题:

    男,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗、发绀,诊断首先考虑

    A.干性胸膜炎

    B.急性心肌梗死

    C.自发性气胸

    D.细菌性肺炎

    E.肺栓塞


    正确答案:C

  • 第15题:

    男,38岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史,对该患者胸部听诊时可听到

    A.干啰音
    B.金属调叩击音
    C.胸语音
    D.羊鸣音
    E.爆裂音

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。
    该患者最可能的诊断是

    A.自发性气胸
    B.胸腔积液
    C.肺栓塞
    D.急性左心衰竭

    答案:A
    解析:
    [考点]自发性气胸的诊断[分析]该年轻男性患者突然发病,右侧胸痛伴呼吸困难,病重已出大汗和伴缺氧,结合有肺结核病史和气管向健侧移位,最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧,但病史不会如此突然;肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难,但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查,同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,因此叩诊呈鼓音是正确的。

  • 第17题:

    患者,男,33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗,既往有肺结核史。

    确诊需做何种检查
    A.心电图
    B.血常规
    C.超声心动图
    D.CT
    E.胸部X线片

    答案:E
    解析:
    自发性气胸起病急骤,突感一侧胸痛,尤其有肺结核基础疾病,更易发生气胸。

  • 第18题:

    气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是()

    A发绀

    BX线检查

    C呼吸困难

    D胸痛

    E心电图检查


    B

  • 第19题:

    男,45岁,既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难,发绀,端坐呼吸,大汗,烦躁,颈静脉充盈,气管轻度左偏,桶状胸;双肺叩诊过清音,右侧略带鼓音;右肺呼吸音低,左肺可闻哮鸣音。 最可能的诊断是( )

    • A、支气管哮喘发作
    • B、肺结核+支气管哮喘
    • C、支气管哮喘持续状态
    • D、哮喘并胸腔积液
    • E、支气管哮喘并自发性气胸

    正确答案:E

  • 第20题:

    男,33岁,突然呼吸困难,右侧胸痛。查体:口唇发绀,大汗。既往有肺结核史,该患者最可能的诊断是()

    • A、肺气肿
    • B、自发性气胸
    • C、急性左心衰竭
    • D、急性心肌梗死
    • E、支气管哮喘

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,女性,35岁,既往有肺结核病史,突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有大汗淋漓。查体:口唇发绀。该患者诊断首先考虑为()

    • A、急性左心衰
    • B、自发性气胸
    • C、急性心肌梗死
    • D、支气管哮喘
    • E、心绞痛

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是()
    A

    发绀

    B

    X线检查

    C

    呼吸困难

    D

    胸痛

    E

    心电图检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧。查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。此患者应考虑诊断为
    A

    肺结核

    B

    自发性气胸

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    原发性支气管肺癌

    E

    慢性支气管炎急性发作期


    正确答案: A
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    男,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗、发绀,诊断应首先考虑()
    A

    干性胸膜炎

    B

    急性心肌梗死

    C

    自发性气胸

    D

    细菌性肺炎

    E

    肺栓塞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析